潘周輝
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
副主任醫(yī)師
萎縮性胃炎潰瘍存在癌變風(fēng)險，但并非所有患者都會發(fā)展為癌癥。癌變風(fēng)險與胃炎類型、幽門螺桿菌感染、遺傳因素及生活方式密切相關(guān)。通過規(guī)范治療、定期檢查和改善生活習(xí)慣，可以有效降低癌變風(fēng)險。
1、萎縮性胃炎潰瘍的癌變機(jī)制
萎縮性胃炎是一種慢性胃炎，胃黏膜腺體逐漸減少，導(dǎo)致胃酸分泌不足，胃黏膜屏障功能減弱。長期炎癥刺激可能引發(fā)胃黏膜上皮細(xì)胞異常增生，進(jìn)而發(fā)展為腸上皮化生或不典型增生，最終可能演變?yōu)槲赴?。幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎的主要病因之一，其產(chǎn)生的毒素會損傷胃黏膜，增加癌變風(fēng)險。遺傳因素、長期吸煙、酗酒、高鹽飲食等也會加劇病情。
2、如何降低癌變風(fēng)險
（1）藥物治療：
- 幽門螺桿菌根除治療：采用三聯(lián)或四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）和鉍劑。
- 胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁、替普瑞酮，可修復(fù)受損胃黏膜。
- 抗酸藥物：如雷貝拉唑、埃索美拉唑，減少胃酸對黏膜的刺激。
（2）飲食調(diào)理：
- 避免高鹽、腌制、煙熏食品，減少亞硝酸鹽攝入。
- 增加富含維生素C和抗氧化物質(zhì)的食物，如新鮮蔬菜、水果。
- 少食多餐，避免暴飲暴食，減輕胃部負(fù)擔(dān)。
（3）生活方式調(diào)整：
- 戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。
- 保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神壓力。
- 適量運(yùn)動，增強(qiáng)免疫力，促進(jìn)胃腸蠕動。
3、定期檢查與監(jiān)測
萎縮性胃炎患者應(yīng)定期進(jìn)行胃鏡檢查，監(jiān)測胃黏膜變化。對于存在腸上皮化生或不典型增生的患者，建議每6-12個月復(fù)查一次。早期發(fā)現(xiàn)異常病變，及時干預(yù)，可顯著降低癌變風(fēng)險。
萎縮性胃炎潰瘍的癌變風(fēng)險雖存在，但通過科學(xué)治療和健康管理，可以有效控制病情發(fā)展?；颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療，改善生活方式，定期檢查，以降低癌變風(fēng)險，保障健康。
.jpg)
