周瑋琰
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小兒癲癇發(fā)作前可能會出現(xiàn)磨牙現(xiàn)象，但這并非所有癲癇患兒的典型癥狀。癲癇發(fā)作前兆因人而異，磨牙可能是部分患兒的早期表現(xiàn)之一。癲癇的病因復(fù)雜，可能與遺傳、腦部損傷、代謝異常等因素有關(guān)。治療癲癇需要根據(jù)具體病因和癥狀制定個性化方案，包括藥物治療、生活方式調(diào)整和定期隨訪。
1、遺傳因素
癲癇具有一定的遺傳傾向，家族中有癲癇病史的兒童患病風(fēng)險較高。基因突變或染色體異常可能導(dǎo)致大腦神經(jīng)元異常放電，從而引發(fā)癲癇。對于有家族史的兒童，建議定期進(jìn)行腦電圖檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)異常。
2、環(huán)境因素
外部環(huán)境對癲癇的發(fā)生有一定影響。例如，兒童長期暴露于噪音、強光刺激或睡眠不足，可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。某些化學(xué)物質(zhì)或重金屬暴露也可能增加患病風(fēng)險。家長應(yīng)盡量避免兒童接觸這些不良環(huán)境因素。
3、生理因素
兒童的大腦發(fā)育尚未完全成熟，神經(jīng)元之間的連接不穩(wěn)定，容易受到外界干擾。發(fā)熱、感染或低血糖等生理狀態(tài)可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。家長需注意兒童的日常健康狀況，及時處理發(fā)熱或感染等問題。
4、外傷與病理因素
頭部外傷、腦部感染或腫瘤等病理因素可能導(dǎo)致癲癇。例如，腦炎、腦膜炎或腦部手術(shù)后，部分兒童可能出現(xiàn)癲癇癥狀。對于有相關(guān)病史的兒童，需密切觀察其行為變化，必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查。
5、治療與預(yù)防
癲癇的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。常用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平和拉莫三嗪，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。對于藥物難以控制的癲癇，可考慮手術(shù)治療，如迷走神經(jīng)刺激術(shù)或癲癇灶切除術(shù)。保持規(guī)律作息、避免過度疲勞和情緒波動也有助于減少發(fā)作頻率。
小兒癲癇的早期識別和干預(yù)至關(guān)重要。家長應(yīng)關(guān)注兒童的日常行為變化，如磨牙、發(fā)呆或肢體抽搐等，及時就醫(yī)并配合醫(yī)生制定治療方案。通過科學(xué)管理和綜合治療，大多數(shù)癲癇患兒的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。
