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慢性腎小球腎炎的預(yù)后怎么樣

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慢性腎小球腎炎的預(yù)后怎么樣

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支修益
支修益 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性腎小球腎炎它是慢性疾病它是緩慢發(fā)展,最終會發(fā)展為腎功能衰竭的一組腎小球的疾病。對于慢性腎小球腎炎它的愈后,主要取決于是他病情的本身,也就是說他的病理類型決定他的發(fā)展的速度。另外還跟我們的治療和它的保養(yǎng)有關(guān)系。所以說有部分病人,如果是他的病理類型比較輕的,又得到了比較及時的治療,自己也比較注意保養(yǎng),這一類病人的話,他可能幾年幾十年他的腎功能都不會得到衰竭,這種病人愈后是比較好的。但是有病人是他的病變類型比較重,然后也沒有及時的發(fā)現(xiàn)沒有及時的治療,這一類病人他的腎功能的損害進(jìn)展就比較快,他有可能幾個月或者幾年,就進(jìn)展為這個慢性腎衰竭尿毒癥期,這一類病人以后就需要腎臟的替代治療,這個愈后這個差別是比較大的。

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慢性腎衰竭患者需要在飲食、生活習(xí)慣和藥物管理方面嚴(yán)格控制,以延緩疾病進(jìn)展并改善生活質(zhì)量。核心措施包括限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓、注意水分平衡和按時隨訪。 1、飲食管理 飲食控制是慢性腎衰竭管理的基礎(chǔ),患者應(yīng)避免高蛋白食品的攝入,因為過多的蛋白質(zhì)會加重腎臟負(fù)擔(dān)。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)根據(jù)腎功能狀態(tài)由醫(yī)生或營養(yǎng)師制定,確保低蛋白且優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚類、雞蛋清等。同時要減少鈉鹽的攝入,以防止高血壓與水腫。含鉀食物如香蕉、橙子、土豆和含磷食物如動物內(nèi)臟、奶制品也需要限制,以免引發(fā)血鉀升高或鈣磷失衡。注意補充膳食纖維,多食用新鮮蔬菜,但需做好去鉀處理,如焯水后食用。 2、水分及體重管理 腎衰竭往往影響水鹽代謝,造成水潴留或排尿量異常。患者需每日記錄尿量,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整飲水量。對于出現(xiàn)浮腫或少尿情況的患者,應(yīng)限制水分?jǐn)z入。每天監(jiān)測體重的變化可以幫助判斷水潴留的嚴(yán)重程度,若體重迅速增加,應(yīng)立即就醫(yī)評估。 3、控制血壓血糖 高血壓和高血糖是慢性腎衰竭的重要危險因素?;颊邞?yīng)將血壓控制在理想范圍如130/80 mmHg以下,并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)生給出的降壓方案,常用藥物包括ACEI類如貝那普利、ARB類如厄貝沙坦等。同時,糖尿病患者應(yīng)保持血糖穩(wěn)定,監(jiān)測空腹血糖及糖化血紅蛋白水平,必要時調(diào)整胰島素或口服降糖藥物方案,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。 4、避免腎毒性藥物與感染 患者需警惕對腎臟有毒害作用的藥物,如非甾體抗炎藥NSAIDs、某些抗生素如氨基糖苷類等,所有藥物均需咨詢醫(yī)生后使用。免疫力較差的患者還需預(yù)防感染,特別是尿路感染和感冒等,應(yīng)保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣,盡量避免去人群密集場所。 5、定期檢查與隨訪 慢性腎衰竭患者應(yīng)每3至6個月隨訪一次,通過血液尿常規(guī)、腎功能、腎臟影像等檢查評估病情。必要時根據(jù)病情調(diào)整治療方案,明確是否需要透析、腎移植等進(jìn)一步治療。 慢性腎衰竭的管理需要患者與醫(yī)生密切配合,合理規(guī)劃生活方式、飲食與用藥才能提高長期生存率。早期干預(yù)、規(guī)律檢查,對于延緩疾病進(jìn)展尤為重要。想要改善生活質(zhì)量,請務(wù)必從每一個細(xì)節(jié)入手,增強自我管理意識!

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