周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
自閉癥的具體病因尚未完全明確，但主要與遺傳、環(huán)境因素、生理因素等有關(guān)，早期干預(yù)和綜合治療有助于改善癥狀。自閉癥是一種神經(jīng)發(fā)育障礙，表現(xiàn)為社交互動和溝通困難，以及重復(fù)性行為和興趣狹窄。
1、遺傳因素在自閉癥的發(fā)生中起著重要作用。研究發(fā)現(xiàn)，自閉癥患者的家族中往往存在類似病例，某些基因突變或染色體異?？赡茉黾踊疾★L(fēng)險。例如，SHANK3、NLGN3等基因的突變與自閉癥密切相關(guān)。家族中有自閉癥病史的父母應(yīng)關(guān)注孩子的發(fā)育情況，必要時進行基因檢測。
2、環(huán)境因素也可能影響自閉癥的發(fā)病。孕期感染、接觸有毒物質(zhì)、營養(yǎng)不良等外部因素可能干擾胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。研究表明，孕期服用某些藥物或暴露于高濃度空氣污染物可能增加風(fēng)險。孕婦應(yīng)注重孕期保健，避免接觸有害物質(zhì)，并保持均衡飲食。
3、生理因素包括大腦結(jié)構(gòu)和功能的異常。自閉癥患者的大腦在發(fā)育過程中可能出現(xiàn)神經(jīng)元連接異?；蚰承﹨^(qū)域功能失調(diào)。例如，杏仁核、前額葉皮質(zhì)等與社交和情緒調(diào)節(jié)相關(guān)的區(qū)域可能存在發(fā)育問題。早期通過腦部影像學(xué)檢查可以幫助識別這些異常，為干預(yù)提供依據(jù)。
4、外傷或病理因素也可能導(dǎo)致自閉癥。嚴(yán)重的頭部創(chuàng)傷、腦炎等疾病可能影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，進而引發(fā)自閉癥癥狀。對于有相關(guān)病史的兒童，家長應(yīng)密切關(guān)注其行為表現(xiàn)，及時就醫(yī)評估。
5、早期干預(yù)和綜合治療是改善自閉癥癥狀的關(guān)鍵。行為療法如應(yīng)用行為分析ABA可以幫助孩子學(xué)習(xí)社交技能和減少問題行為。語言治療和職業(yè)治療也能提升溝通能力和生活技能。藥物治療如利培酮、阿立哌唑等可用于緩解焦慮和攻擊性行為，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
自閉癥的病因復(fù)雜，涉及遺傳、環(huán)境、生理等多方面因素。通過早期識別和綜合干預(yù)，可以有效改善孩子的癥狀和生活質(zhì)量。家長應(yīng)關(guān)注孩子的發(fā)育情況，及時尋求專業(yè)幫助，為孩子提供全方位的支持。
