陳健鵬
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
肝癌晚期患者在死前1小時(shí)可能出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)模糊、血壓下降、心跳減慢等癥狀。這些癥狀通常是由于肝功能衰竭、多器官功能衰竭以及體內(nèi)毒素積累所致。此時(shí)，患者需要及時(shí)進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)，緩解痛苦。
1、呼吸困難：肝癌晚期患者常因肺部轉(zhuǎn)移或腹水壓迫肺部導(dǎo)致呼吸困難。此時(shí)可以采取吸氧、調(diào)整體位等方式緩解。對(duì)于嚴(yán)重呼吸困難的患者，醫(yī)生可能會(huì)使用無創(chuàng)通氣或插管輔助呼吸。
2、意識(shí)模糊：肝功能衰竭會(huì)導(dǎo)致血氨升高，進(jìn)而引發(fā)肝性腦病，表現(xiàn)為意識(shí)模糊、嗜睡甚至昏迷。此時(shí)需要限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖或利福昔明等藥物降低血氨水平。同時(shí)，密切監(jiān)測患者的生命體征。
3、血壓下降和心跳減慢：這是多器官功能衰竭的表現(xiàn)，可能與心臟功能受損、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況使用升壓藥物、糾正電解質(zhì)紊亂，并密切監(jiān)測心電圖變化。
肝癌晚期患者在死前1小時(shí)的癥狀通常與肝功能衰竭和多器官功能衰竭密切相關(guān)。呼吸困難、意識(shí)模糊、血壓下降和心跳減慢是常見的表現(xiàn)。此時(shí)，醫(yī)療干預(yù)的重點(diǎn)在于緩解患者的痛苦，改善生命質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施，如吸氧、調(diào)整體位、使用藥物降低血氨、升壓等。同時(shí)，家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持和陪伴，幫助其度過生命的最后時(shí)刻。
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