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肌酐偏低是尿毒癥嗎

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肌酐偏低是尿毒癥嗎

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張國喜
張國喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
肌酐偏低不一定是尿毒癥。肌酐偏低可以分為尿肌酐偏低及血肌酐偏低,且導(dǎo)致肌酐偏低的原因比較多,不能僅僅通過肌酐偏低就判斷患上尿毒癥。再者,如果是血肌酐偏低平常意義并不大,出現(xiàn)這種現(xiàn)象通常說明腎臟功能沒有問題,所以也就不存在患上尿毒癥的說法。如果是尿肌酐偏低血肌酐增高,這種情況下就有可能是腎臟類疾病嚴(yán)重時可能是尿毒癥。

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尿毒癥是腎衰竭,是腎衰竭的終末期,是最嚴(yán)重的腎衰竭。 根據(jù)腎小球濾過率GFR,腎衰竭可分為五期,GFR700umol/L,患者也有相應(yīng)的尿毒癥臨床表現(xiàn)。 患者常出現(xiàn)貧血、乏力、食欲不振、惡心,稍有活動后可出現(xiàn)心悸、胸悶、嚴(yán)重心力衰竭、坐著呼吸、咯血?;颊咭部赡艹霈F(xiàn)血壓升高、高鉀血癥,高鉀血癥嚴(yán)重可危及生命、心律失常、心臟驟停。 患者常有鈣、磷代謝異常、低鈣、高磷表現(xiàn),易出現(xiàn)抽搐、不寧腿、甲狀旁腺功能亢進。尿毒癥患者一般藥物治療無效,需要透析治療、血液透析、腹膜透析或腎移植。 尿毒癥是慢性腎衰竭的晚期,如果治療不規(guī)范,患者的生命生存期較短。

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