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慢性心功能不全是什么

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慢性心功能不全是什么

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張楠
張楠 濟南市中心醫(yī)院 主任醫(yī)師
慢性心功能不全是心血管疾病的終末期表現(xiàn)和最主要的死因,導(dǎo)致慢性心力衰竭出現(xiàn)的原因有很多,比如冠心病、高血壓性心臟病、先天性心臟病、心臟瓣膜疾病以及擴張型心肌病、肥厚型心肌病、心肌炎。心包積液這些情況,都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)心功能不全。對于患者出現(xiàn)心力衰竭時,要控制體重,低鹽、低脂飲食,適當(dāng)?shù)倪\動,并針對病因給予治療,服用減輕心肌耗氧量、逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)、預(yù)防心衰進展的藥物。

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要早期發(fā)現(xiàn)心衰,可以從以下幾個方面進行:第一,患者的臨床癥狀。如果患者有心衰的危險因素,像高血壓、冠心病等,在勞動時出現(xiàn)了心慌、胸悶、乏力的癥狀,休息時癥狀消失,這種情況就要考慮是發(fā)生了早期心衰。因為心臟功能受損比較輕,所以這些癥狀只出現(xiàn)在勞動或者運動時,休息時癥狀可以恢復(fù)。第二,心臟彩超檢查通過心臟彩超測量患者的射血分數(shù),也就是EF值。如果射血分數(shù)低于50%以下,要考慮心衰的問題。第三,化驗?zāi)X鈉肽,因為在心衰發(fā)生時,腦鈉肽會明顯升高,甚至這種升高還出現(xiàn)在癥狀以前。所以,對沒有癥狀的患者,如果已經(jīng)發(fā)生了腦鈉肽的數(shù)值升高就要考慮心臟功能已經(jīng)出現(xiàn)了心衰的問題。通過上述三個方面就可以判斷是發(fā)生了早期的心衰。