李勛
河南省中醫(yī)院
副主任醫(yī)師
懷孕時出現(xiàn)疝氣需要根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度選擇適當(dāng)?shù)膽?yīng)對方式,輕微癥狀可通過佩戴孕期疝氣托帶緩解,癥狀明顯或伴隨并發(fā)癥則需及時就醫(yī)評估,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。
1懷孕期間疝氣的原因
疝氣是指腹腔內(nèi)器官或組織通過薄弱點或缺損部位突出到腹腔外的情況,懷孕期間容易發(fā)生疝氣的主要原因有以下幾方面:
生理因素:孕期隨著胎兒發(fā)育,子宮增大對腹部的壓迫增加,使腹腔壓力顯著升高。如果腹壁存在薄弱點如疝環(huán)未閉合,就更容易引發(fā)疝氣。
激素變化:孕期激素水平變化會使肌肉、韌帶變得松弛,尤其是腹部肌肉支撐力下降,進(jìn)一步加大了發(fā)生疝氣的風(fēng)險。
既往病史:一些女性可能在懷孕之前就已經(jīng)有隱性疝氣,懷孕時癥狀可能加重。
2懷孕期間疝氣的處理方法
懷孕期疝氣并不罕見,大部分情況下是輕微癥狀且可以通過非手術(shù)手段緩解,但如果發(fā)展嚴(yán)重,手術(shù)可能是必要的選擇:
佩戴孕期疝氣托帶:這種專門設(shè)計的托帶可以有效支撐突出部位,減少不適和并發(fā)癥風(fēng)險。在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的托帶型號。
調(diào)節(jié)姿勢和活動:避免長時間站立或重體力勞動,平時可以嘗試采取左側(cè)臥位,幫助緩解腹內(nèi)壓力;同時避免劇烈咳嗽、便秘等情況加重腹腔壓力。
營養(yǎng)和體重管理:孕期體重增長需控制在合理范圍內(nèi),避免因身體負(fù)荷過重而加重腹部壓力。飲食中多選擇富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,以防便秘。
手術(shù)治療:若疝氣癥狀影響生活質(zhì)量,甚至引發(fā)腸梗阻時,手術(shù)通常不可避免。在孕中期懷孕4~6個月進(jìn)行疝修補(bǔ)術(shù)相對安全,但手術(shù)決策需由產(chǎn)科和外科醫(yī)生共同評估。
3疝氣的預(yù)防建議
懷孕前應(yīng)注意增強(qiáng)核心肌群的力量,例如通過日常鍛煉如瑜伽、普拉提等提高腹肌強(qiáng)韌性;同時注意保持健康體重,減少懷孕后腹內(nèi)壓過高的風(fēng)險。
孕期的疝氣癥狀需要引起重視,如果疝氣部位出現(xiàn)發(fā)紅、劇烈疼痛等異?,F(xiàn)象,需第一時間就醫(yī)評估。通過適當(dāng)?shù)姆鞘中g(shù)干預(yù),絕大部分孕婦可以安全度過孕期,但對于嚴(yán)重情況,及早處理同樣至關(guān)重要。