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診斷腰椎管狹窄癥需要做哪些輔助檢查?

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診斷腰椎管狹窄癥需要做哪些輔助檢查?

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高珊
高珊 中日友好醫(yī)院 副主任醫(yī)師
要診斷腰椎管狹窄癥首先要做X線的檢查,對于腰椎X線的檢查包括腰椎的六位片,也就是腰椎的正位、側(cè)位、左前斜、右前斜、屈伸動(dòng)力位片以及骨盆正位相。X線片可以幫助醫(yī)生了解患者腰椎的整體結(jié)構(gòu),有沒有腫瘤、結(jié)核或一些其它的疾病。診斷腰椎管狹窄,還要需要做CT的檢查,CT的檢查有助于對于骨性椎管的前后徑和橫徑進(jìn)行準(zhǔn)確的測量來評估腰椎管狹窄程度。另外CT上還有助于幫助醫(yī)生判斷病人是否有椎間盤的骨化,還有椎管內(nèi)的骨贅的增生,這樣便于手術(shù)計(jì)劃的制定。當(dāng)然最重要的診斷椎管狹窄的手段就是常用的核磁共振的檢查,核磁共振檢查可以清楚地看到椎管的內(nèi)容物、椎管的大小以及椎管內(nèi)神經(jīng)有無受壓的情況。這些是主要的診斷腰椎管狹窄的輔助檢查,根據(jù)患者的具體情況還要做神經(jīng)電生理的檢查,這些檢查有助于醫(yī)生選擇手術(shù)的方式和對預(yù)后進(jìn)行判斷。

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軟骨損傷是否需要住院,應(yīng)當(dāng)與軟骨損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果只是輕度的軟骨損傷,引起的臨床癥狀不太嚴(yán)重,比如只有輕度的腫脹和疼痛等,不需要住院治療。通常進(jìn)行非手術(shù)治療,對局部進(jìn)行制動(dòng),使用非甾體類抗炎藥進(jìn)行止痛處理。還可口服營養(yǎng)軟骨的藥物對癥治療,通過4~6周的治療與護(hù)理,大多都能恢復(fù)正常。如果關(guān)節(jié)軟骨損傷比較嚴(yán)重,比如關(guān)節(jié)軟骨全層缺損或者是保守療法效果不佳,可以考慮手術(shù)治療。在術(shù)后通過使用營養(yǎng)軟骨的藥物以及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉潤滑關(guān)節(jié)等治療。同時(shí)進(jìn)行物理治療以及適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,病情可逐漸好轉(zhuǎn)。

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