圍手術(shù)期是阻塞性睡眠呼吸暫停OSA患者非常關(guān)鍵的時期，此階段需要特別注意呼吸管理、麻醉評估以及術(shù)后監(jiān)測，以降低并發(fā)癥風險，提高手術(shù)成功率。
1、術(shù)前評估與準備
患者在手術(shù)前需要進行深入的呼吸系統(tǒng)評估，包括夜間多導睡眠監(jiān)測PSG來確定疾病嚴重程度。如果患者已經(jīng)確診為OSA，需攜帶睡眠治療設備如持續(xù)氣道正壓通氣設備——CPAP前往醫(yī)院。肥胖與OSA密切相關(guān)，建議患者控制體重、調(diào)整生活習慣，并在術(shù)前停止吸煙、飲酒，以減少麻醉和氣道管理的困難。
2、麻醉管理指南
OSA患者在麻醉中更容易發(fā)生氣道阻塞和氧飽和度下降。麻醉醫(yī)生在手術(shù)前需進行詳細的氣道評估，并盡量選擇局部麻醉或區(qū)域麻醉，以避免全身麻醉引起的風險。如果必須采用全身麻醉，建議使用短效靜脈麻醉藥物如丙泊酚并采取清醒插管技術(shù)。術(shù)中應持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，且準備好備用氣道設備，以便必要時進行機械通氣或緊急插管。
3、術(shù)后恢復與護理
術(shù)后OSA患者具有較高的低氧血癥和呼吸抑制風險，這一階段一定要在恢復室或監(jiān)護病房進行密切觀察。恢復期盡量保持患者側(cè)臥位，避免仰臥加重氣道塌陷影響呼吸。術(shù)后仍可能需要使用CPAP設備，進一步改善呼吸功能。醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦止痛藥物，但要避免使用抑制呼吸的阿片類藥物。
4、生活與飲食調(diào)整建議
手術(shù)只是治療OSA的一部分，患者術(shù)后更需注重整體健康管理。堅持清淡飲食，多攝入高纖維食物、蔬菜、水果，合理控制體重，戒煙限酒，并建立規(guī)律睡眠習慣?？梢宰稍儗？漆t(yī)生進行長期隨訪，并了解是否需要繼續(xù)使用呼吸輔助設備。
阻塞性睡眠呼吸暫?；颊邍中g(shù)期的管理至關(guān)重要，貫穿術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后多個階段。患者應與醫(yī)生保持良好溝通，如實告知病史，嚴格遵循醫(yī)囑，確保自身手術(shù)的順利進行，同時最大程度降低風險。術(shù)后要配合長期治療和健康調(diào)整，全面改善病情和生活質(zhì)量。