李青
北京安貞醫(yī)院
主任醫(yī)師
過敏性休克臨床癥狀主要有：第一，血壓急劇下降至休克水平，即收縮壓，舒張壓分別為80、50毫米汞柱以下。如果原來有高血壓的患者，其收縮壓在80毫米汞柱也可認(rèn)為已經(jīng)進(jìn)入休克狀態(tài)。第二，意識狀態(tài)開始有恐懼感、心慌、煩躁不安、頭暈或者大聲叫喊并可出現(xiàn)弱視、幻視、復(fù)視等。進(jìn)而意識朦朧乃至意識完全的喪失。對光反射及其他反射減弱、喪失。具備有血壓下降和意識障礙方稱之為休克。兩者缺一不可。若僅有休克的表現(xiàn)并不足以說明是過敏性休克。第三，過敏性休克有前驅(qū)癥狀，包括皮膚的潮紅或一過性的皮膚蒼白，畏寒，周身的皮膚發(fā)癢或手掌發(fā)癢，皮膚和黏膜有麻木感。多數(shù)為口唇和四肢的麻木，隨后出現(xiàn)各種的皮疹，大多數(shù)為大風(fēng)團(tuán)疹，重者可見大片的皮下血管神經(jīng)性水腫或者全身皮膚的水腫。另外還有鼻，眼，咽喉黏膜也可以發(fā)生水腫，出現(xiàn)噴嚏，流清水樣的鼻涕，聲音嘶啞，呼吸困難，喉痙攣等。不少患者并有食管的發(fā)堵，腹部的不適，伴有惡心，嘔吐等癥狀。第四，有過敏原的接觸史。與休克前用過一些平時(shí)容易過敏的藥物，尤其以注射為主的，以及其他特異性過敏原的接觸史，包括食物，吸入物，接觸物，昆蟲的蟄咬等。具有以上情況，均為過敏性休克的表現(xiàn)。
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