曹劍
南京市婦幼保健院
副主任醫(yī)師
腎上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤確診,是比較復(fù)雜一點(diǎn)的,也比較專業(yè)的。第一點(diǎn),主要的臨床表現(xiàn),典型的嗜鉻細(xì)胞瘤,它主要是容易出現(xiàn)陣發(fā)性的高血壓,這種高血壓一陣一陣的,而且血壓很高,個(gè)別都能突破到200多。而且第二點(diǎn),伴有頭痛、惡心、嘔吐、心率加快,這是比較典型一點(diǎn)的?？赡苓€有異位嗜鉻細(xì)胞瘤、副節(jié)瘤,這方面來講,不是在腎上腺上的嗜鉻細(xì)胞瘤,比如長(zhǎng)到膀胱里,表現(xiàn)為一排尿的時(shí)候血壓就高,所以高度懷疑是不是膀胱里邊的嗜鉻細(xì)胞瘤。第二個(gè)診斷來講,大部分是內(nèi)分泌相關(guān)檢查了,比如兒茶酚胺、去甲腎上腺素等,還有多巴胺都是高的,所以兒茶酚胺就高的。這方面也是嗜鉻細(xì)胞瘤相關(guān)的一個(gè)最重要的檢查。此外還有一些特異性檢查,當(dāng)然更主要的我們要通過影像學(xué)證明這個(gè)瘤是否存在,有多大,通過臨床的影像去檢查?？偠灾?高度懷疑嗜鉻細(xì)胞瘤的話,一定要行比較系統(tǒng)、完整的檢查來進(jìn)行診斷。
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