白曉燕
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
起床后出現(xiàn)頭暈和站不穩(wěn)可能與低血壓、內(nèi)耳平衡問題、腦供血不足等多種原因有關(guān),應(yīng)首先觀察是否為偶發(fā)情況,若頻繁發(fā)生或癥狀嚴(yán)重,建議盡快就醫(yī)明確診斷。處理上可以通過調(diào)整起床姿勢、改善生活習(xí)慣、必要時(shí)藥物治療來緩解。
1、姿勢性低血壓
起床過快可能導(dǎo)致血液未及時(shí)流向腦部,造成暫時(shí)性供血不足,即姿勢性低血壓,常出現(xiàn)頭暈、站不穩(wěn)。起床時(shí)建議從側(cè)臥位緩慢變?yōu)樽?,然后再站立,避免突然起身。另外,可適當(dāng)補(bǔ)充鹽分,攝取充足水分,增強(qiáng)循環(huán)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力。若情況頻繁,可咨詢醫(yī)生使用米多君等藥物調(diào)節(jié)血壓。
2、內(nèi)耳平衡問題
內(nèi)耳功能紊亂,如梅尼埃病或眩暈癥,也可能導(dǎo)致起床時(shí)感覺失衡。這類問題通常伴隨耳鳴、聽力下降,甚至惡心等癥狀。如果癥狀符合,可以嘗試通過耳內(nèi)復(fù)位操作耳石復(fù)位法進(jìn)行調(diào)節(jié),嚴(yán)重情況需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生檢查,使用倍他司汀等藥物或針對性物理治療。
3、腦供血不足
如果頭暈與站立不穩(wěn)均長期存在,甚至伴有頭痛、記憶力下降等癥狀,需警惕腦供血不足的可能。這通常與頸椎病或動脈硬化相關(guān)??梢酝ㄟ^調(diào)節(jié)生活方式,例如改善睡姿、進(jìn)行頸椎保健操來緩解癥狀。藥物如阿司匹林抗凝或腦供血改善藥物可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、貧血或營養(yǎng)不良
貧血導(dǎo)致大腦氧氣供應(yīng)不足,往往會使人起床時(shí)感到頭重腳輕。可通過飲食增加富含鐵、維生素B12的食物如紅肉、雞蛋、綠葉蔬菜補(bǔ)充營養(yǎng)。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑。
5、生活習(xí)慣與心理因素
睡眠不足、壓力過大或焦慮狀態(tài)可能誘發(fā)短暫性的頭暈或站立不穩(wěn)。建議規(guī)律作息,緩解壓力,通過舒緩運(yùn)動如瑜伽、散步改善心情;若癥狀明顯,可嘗試心理咨詢等專業(yè)幫助。
若頭暈與站不穩(wěn)持續(xù)發(fā)生或伴有異常癥狀如嘔吐、肢體無力、意識模糊,需立即前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查如顱腦CT、血壓監(jiān)測、頸動脈超聲等。延誤診斷和治療可能掩蓋潛在的重大疾病。保持良好的生活習(xí)慣和適當(dāng)運(yùn)動可以有效預(yù)防類似問題發(fā)生。