王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
心肌缺血是一種嚴重的健康問題，可能導(dǎo)致心臟病發(fā)作甚至死亡。它通常由冠狀動脈狹窄或阻塞引起，導(dǎo)致心臟供血不足。治療包括藥物、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)。
1、心肌缺血的病因
心肌缺血的主要原因是冠狀動脈疾病，冠狀動脈狹窄或阻塞導(dǎo)致心臟供血不足。遺傳因素可能增加患病風(fēng)險，家族中有心臟病史的人更容易患病。環(huán)境因素如吸煙、高脂飲食和缺乏運動也會增加患病風(fēng)險。生理因素包括高血壓、高膽固醇和糖尿病，這些疾病會加速冠狀動脈硬化。外傷如心臟手術(shù)或心肌梗塞后也可能導(dǎo)致心肌缺血。病理因素包括動脈粥樣硬化、血栓形成和冠狀動脈痙攣。
2、心肌缺血的癥狀
心肌缺血的常見癥狀包括胸痛、胸悶、氣短和疲勞。胸痛通常位于胸骨后，可能放射到左臂、頸部或下頜。胸悶感可能持續(xù)數(shù)分鐘，休息或服用硝酸甘油后可緩解。氣短和疲勞是由于心臟供血不足，導(dǎo)致身體缺氧。嚴重的心肌缺血可能導(dǎo)致心律失常、心力衰竭甚至猝死。
3、心肌缺血的診斷
心肌缺血的診斷通常包括心電圖、心臟超聲、冠狀動脈造影和血液檢查。心電圖可以檢測心臟電活動的異常，心臟超聲可以評估心臟結(jié)構(gòu)和功能。冠狀動脈造影是診斷冠狀動脈疾病的黃金標準，可以直觀地看到冠狀動脈的狹窄或阻塞情況。血液檢查可以檢測心肌損傷的標志物，如肌鈣蛋白和肌酸激酶。
4、心肌缺血的治療
心肌缺血的治療包括藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)治療。藥物治療包括抗血小板藥物如阿司匹林、他汀類藥物如阿托伐他汀和β受體阻滯劑如美托洛爾。生活方式調(diào)整包括戒煙、健康飲食和規(guī)律運動。健康飲食應(yīng)富含水果、蔬菜、全谷物和低脂乳制品，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入。規(guī)律運動如快走、游泳和騎自行車，每周至少150分鐘。手術(shù)治療包括冠狀動脈旁路移植術(shù)和經(jīng)皮冠狀動脈介入治療。冠狀動脈旁路移植術(shù)是通過移植血管繞過阻塞的冠狀動脈，恢復(fù)心臟供血。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療是通過導(dǎo)管在冠狀動脈內(nèi)放置支架，擴張狹窄的血管。
心肌缺血是一種嚴重的健康問題，需要及時診斷和治療。通過藥物治療、生活方式調(diào)整和必要時的手術(shù)干預(yù)，可以有效控制病情，降低心臟病發(fā)作的風(fēng)險。定期體檢和健康生活方式是預(yù)防心肌缺血的關(guān)鍵。
