痛風復發(fā)時可以考慮服用秋水仙堿、非甾體抗炎藥NSAIDs和糖皮質激素以緩解急性癥狀，同時遵醫(yī)囑調整藥物劑量，并改善生活方式來預防再次發(fā)作。
1、藥物治療選擇
秋水仙堿：在痛風急性復發(fā)時，秋水仙堿是首選藥物之一。它通過抑制炎癥反應來緩解癥狀。一般建議在發(fā)作初期服用，常見用法是起始劑量為1mg，然后每隔1小時服用0.5mg，直至癥狀緩解或出現(xiàn)副作用如胃腸不適。
非甾體抗炎藥NSAIDs：如布洛芬、雙氯芬酸等，這類藥物可以快速緩解疼痛和炎癥。推薦短期使用，不建議長期服用以避免對胃腸道和腎臟的損害。
糖皮質激素：如潑尼松，對于無法耐受NSAIDs或秋水仙堿的患者，糖皮質激素可作為替代方案?？诜蜿P節(jié)腔內注射均可，由醫(yī)生根據(jù)病情決定具體方式和劑量。
2、預防性藥物管理
痛風復發(fā)常與尿酸水平控制不當有關。長期管理尿酸水平是預防再次復發(fā)的關鍵。
降尿酸藥物：包括別嘌醇和非布司他，用于抑制尿酸生成；苯溴馬隆，用于促進尿酸排泄。需要在急性癥狀完全緩解后繼續(xù)服藥，通過規(guī)律監(jiān)測尿酸水平，調整至目標值低于360微摩爾/升。
切勿在急性期開始降尿酸藥物治療，以免加重病情。
3、飲食和生活方式輔助
低嘌呤飲食：減少含嘌呤高的食物攝入，如海鮮、動物內臟、濃湯和啤酒，多選擇蔬菜、水果及低脂乳制品。
多喝水和規(guī)律鍛煉：每日飲水量應不低于2升，有助于尿酸的排泄，適當?shù)捏w育活動可改善代謝，減少痛風的復發(fā)風險。
戒酒：酒精尤其是啤酒和烈性酒會誘發(fā)痛風發(fā)作，需嚴格限制。
痛風的復發(fā)不僅需要藥物干預，更需要長期的生活方式調整。建議服藥前咨詢以確保用藥安全和有效。在日常管理中，定期監(jiān)測尿酸水平，保持健康的飲食和生活習慣，是減少痛風復發(fā)的重要保障。