鄭志峰
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
骨折延遲愈合是指骨折后骨組織未能按照正常時(shí)間恢復(fù)，通常超過6個(gè)月仍未愈合。原因包括感染、血供不足、固定不牢、營養(yǎng)不良等。治療方法包括優(yōu)化固定方式、改善血液循環(huán)、補(bǔ)充營養(yǎng)和必要時(shí)手術(shù)治療。
1、感染是骨折延遲愈合的常見原因之一。骨折部位若發(fā)生感染，炎癥反應(yīng)會(huì)干擾骨細(xì)胞的正常修復(fù)過程。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于及時(shí)清創(chuàng)和合理使用抗生素。對(duì)于已經(jīng)感染的病例，需徹底清除感染源，必要時(shí)進(jìn)行局部或全身抗生素治療。
2、血供不足會(huì)影響骨折部位的營養(yǎng)供應(yīng)和代謝，導(dǎo)致愈合延遲。改善血液循環(huán)的方法包括物理治療、適度運(yùn)動(dòng)和避免吸煙。物理治療如超聲波和電刺激可以促進(jìn)局部血流，適度運(yùn)動(dòng)則有助于增強(qiáng)全身血液循環(huán)。
3、固定不牢可能導(dǎo)致骨折端移動(dòng)，影響骨痂形成。優(yōu)化固定方式包括使用更穩(wěn)定的內(nèi)固定器械或外固定支架。內(nèi)固定如鋼板和螺釘可以提供更牢固的支撐，外固定支架則適用于復(fù)雜骨折或開放性骨折。
4、營養(yǎng)不良會(huì)影響骨組織的修復(fù)和再生。補(bǔ)充營養(yǎng)應(yīng)注重蛋白質(zhì)、鈣和維生素D的攝入。蛋白質(zhì)是骨組織的基本組成成分，鈣和維生素D則有助于骨礦化和骨密度增加。富含蛋白質(zhì)的食物包括魚、肉、蛋和豆類，富含鈣的食物有牛奶、奶酪和綠葉蔬菜。
5、手術(shù)治療是骨折延遲愈合的最后手段，適用于保守治療無效的病例。手術(shù)方法包括植骨術(shù)、骨移植和骨延長術(shù)。植骨術(shù)可以填補(bǔ)骨折端的缺損，骨移植則提供新的骨組織來源，骨延長術(shù)適用于骨缺損較大的情況。
骨折延遲愈合需要綜合治療，包括預(yù)防感染、改善血供、優(yōu)化固定、補(bǔ)充營養(yǎng)和必要時(shí)手術(shù)干預(yù)。早期診斷和及時(shí)干預(yù)是提高愈合率的關(guān)鍵?；颊邞?yīng)積極配合治療，定期復(fù)查，確保骨折部位的恢復(fù)進(jìn)展順利。
