冷啟剛
山東省立醫(yī)院
主任醫(yī)師
慢性心力衰竭是可引起肝功能異常的。慢性心力衰竭的患者，尤其是右心衰時，體循環(huán)血液回流入右心的阻力增加，就會導(dǎo)致體循環(huán)淤血。當(dāng)門靜脈淤血、壓力增加時，就會導(dǎo)致肝臟淤血腫大，從而影響肝臟正常的功能，可引起轉(zhuǎn)氨酶升高、血清白蛋白減低，患者可有肝區(qū)疼痛，精神不佳等癥狀表現(xiàn)。當(dāng)慢性心力衰竭引起肝功能異常時，一方面要積極地治療引起心衰的基礎(chǔ)疾病，如肺動脈高壓、冠心病、高血壓等。另一方面可視患者的具體病情應(yīng)用利尿劑、血管擴張劑等降低血容量，緩解體循環(huán)淤血癥狀。再一個是根據(jù)患者的轉(zhuǎn)氨酶升高情況，可適當(dāng)應(yīng)用保肝藥，輔助肝功能恢復(fù)正常。
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