王志新
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
腎結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌感染腎臟引起的慢性感染性疾病，主要與結(jié)核病傳播、免疫力低下及遺傳易感性有關(guān)。治療需結(jié)合抗結(jié)核藥物、手術(shù)干預(yù)及生活方式調(diào)整。
1、結(jié)核病傳播
腎結(jié)核通常繼發(fā)于肺結(jié)核或其他部位的結(jié)核感染。結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)傳播至腎臟，導(dǎo)致腎臟組織發(fā)生慢性炎癥和破壞。肺結(jié)核患者未得到及時(shí)治療或治療不徹底，可能增加腎結(jié)核的風(fēng)險(xiǎn)。
2、免疫力低下
免疫力低下是腎結(jié)核的重要誘因?；加刑悄虿 滩』蜷L(zhǎng)期使用免疫抑制劑的人群，免疫系統(tǒng)功能較弱，難以有效抵御結(jié)核分枝桿菌的侵襲，從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)。
3、遺傳易感性
部分人群因遺傳因素對(duì)結(jié)核分枝桿菌的易感性較高，這可能與特定基因變異有關(guān)。家族中有結(jié)核病史的人群，需更加注意預(yù)防和早期篩查。
4、環(huán)境因素
長(zhǎng)期處于結(jié)核病高發(fā)地區(qū)或接觸結(jié)核病患者，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。不良的生活環(huán)境，如通風(fēng)不良、擁擠的居住條件，也可能促進(jìn)結(jié)核分枝桿菌的傳播。
5、治療與預(yù)防
腎結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為主，常用藥物包括異煙肼、利福平和吡嗪酰胺，需長(zhǎng)期規(guī)范用藥。對(duì)于嚴(yán)重病例，如腎臟功能嚴(yán)重受損或藥物無效，可能需手術(shù)切除病變組織。預(yù)防方面，接種卡介苗、改善生活環(huán)境、增強(qiáng)免疫力是關(guān)鍵。
腎結(jié)核病的治療需要早期診斷和規(guī)范用藥，同時(shí)結(jié)合生活方式調(diào)整和預(yù)防措施，才能有效控制病情并降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
