宮外孕陰道流血出現(xiàn)的時間不固定,且陰道流血并不是宮外孕的必備癥狀。
部分患者在月經(jīng)推遲后即可開始出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血,鮮紅色或者咖啡色,或伴有一側(cè)小腹疼痛,極少數(shù)患者陰道流血量大。宮外孕陰道流血量多少與宮外孕是否破裂等嚴(yán)重程度并不具有直接相關(guān)性。大部分宮外孕女性沒有明顯的陰道流血,通常是早期血HCG翻倍異常,通過進(jìn)行婦科B超檢查,未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊,或在子宮外附件上發(fā)現(xiàn)包塊后才考慮宮外孕可能。宮外孕的出血主要是在腹腔內(nèi),腹腔內(nèi)出血量與陰道出血量不呈正比。
宮外孕破裂后引發(fā)腹腔出血量大,可以出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛加劇、低血壓、心率加快等,嚴(yán)重的可出現(xiàn)失血性休克,屬于婦科急腹癥,需要緊急手術(shù)。