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宮外孕多久出現(xiàn)腹痛

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宮外孕多久出現(xiàn)腹痛

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熊革
熊革 北京積水潭醫(yī)院 主任醫(yī)師
腹痛一般表現(xiàn)為下腹部一側(cè)出現(xiàn)隱痛、脹痛、開始一般不劇烈,隨著時間的延長,宮外孕妊娠包塊可以發(fā)生破裂,從而引起一側(cè)劇烈撕裂樣的疼痛?;颊呖梢员憩F(xiàn)為急性的腹腔內(nèi)出血,下腹部壓痛、反跳痛,出現(xiàn)失血性休克等可能。宮外孕一般在停經(jīng)40天左右出現(xiàn)腹痛的現(xiàn)象。

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宮外孕陰道流血出現(xiàn)的時間不固定,且陰道流血并不是宮外孕的必備癥狀。 部分患者在月經(jīng)推遲后即可開始出現(xiàn)陰道點(diǎn)滴出血,鮮紅色或者咖啡色,或伴有一側(cè)小腹疼痛,極少數(shù)患者陰道流血量大。宮外孕陰道流血量多少與宮外孕是否破裂等嚴(yán)重程度并不具有直接相關(guān)性。大部分宮外孕女性沒有明顯的陰道流血,通常是早期血HCG翻倍異常,通過進(jìn)行婦科B超檢查,未發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊,或在子宮外附件上發(fā)現(xiàn)包塊后才考慮宮外孕可能。宮外孕的出血主要是在腹腔內(nèi),腹腔內(nèi)出血量與陰道出血量不呈正比。 宮外孕破裂后引發(fā)腹腔出血量大,可以出現(xiàn)停經(jīng)后腹痛加劇、低血壓、心率加快等,嚴(yán)重的可出現(xiàn)失血性休克,屬于婦科急腹癥,需要緊急手術(shù)。

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