張立紅
北京大學(xué)人民醫(yī)院
主任醫(yī)師
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶ALT偏高通常與肝臟損傷有關(guān)，可能是肝炎、脂肪肝、藥物反應(yīng)或飲酒過量等原因引起。降低ALT水平需針對(duì)病因治療，包括調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療等。
1、遺傳因素
某些遺傳性疾病如遺傳性血色病或Wilson病可能導(dǎo)致ALT升高。這類疾病通常需要通過基因檢測(cè)確診，治療包括藥物控制病情和定期監(jiān)測(cè)肝功能。
2、環(huán)境因素
長(zhǎng)期暴露于有毒化學(xué)物質(zhì)或工業(yè)污染物可能損傷肝臟，導(dǎo)致ALT升高。避免接觸有害物質(zhì)，改善工作環(huán)境，必要時(shí)使用護(hù)肝藥物如谷胱甘肽或水飛薊素。
3、生理因素
肥胖、糖尿病或代謝綜合征可能引發(fā)脂肪肝，進(jìn)而導(dǎo)致ALT升高?？刂企w重、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)是主要方法。建議低脂飲食，如增加蔬菜、全谷物攝入，減少高糖高脂食物。
4、外傷
肝臟受到外力撞擊或手術(shù)損傷可能導(dǎo)致ALT升高。輕微損傷可通過休息和護(hù)肝藥物恢復(fù)，嚴(yán)重情況需就醫(yī)處理。
5、病理因素
病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等疾病是ALT升高的常見原因。病毒性肝炎需抗病毒治療，如使用恩替卡韋或替諾福韋；酒精性肝病需戒酒并補(bǔ)充維生素B族；藥物性肝損傷需停用相關(guān)藥物并使用護(hù)肝藥物。
6、飲食與生活方式調(diào)整
減少高脂肪、高糖食物攝入，增加富含抗氧化劑的食物如藍(lán)莓、堅(jiān)果。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于改善肝功能。避免熬夜，保持規(guī)律作息。
7、藥物治療
針對(duì)ALT升高，常用藥物包括水飛薊素、復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿等。這些藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行用藥。
8、定期監(jiān)測(cè)
ALT偏高者應(yīng)定期檢查肝功能，監(jiān)測(cè)ALT水平變化。如有持續(xù)升高或伴隨其他癥狀如黃疸、乏力，需及時(shí)就醫(yī)。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶偏高是肝臟健康的重要信號(hào)，需及時(shí)查找原因并采取針對(duì)性措施。通過調(diào)整生活方式、合理用藥和定期監(jiān)測(cè)，可以有效改善肝功能，降低ALT水平。若癥狀持續(xù)或加重，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。
