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腸息肉需要手術(shù)嗎

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腸息肉需要手術(shù)嗎

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范蕓
范蕓 北京醫(yī)院 主任醫(yī)師
腸息肉是一種良性病變,但是具有惡變的傾向,一旦發(fā)現(xiàn)應當積極的行手術(shù)治療。根據(jù)息肉的組織學類型、大小、數(shù)目及部位選擇合適的手術(shù)方案。增生性、錯構(gòu)瘤性和淋巴性息肉雖常為多發(fā)性,但很少惡變,可以在內(nèi)鏡下切除。如果是管狀腺瘤,惡變率比較高,可以經(jīng)肛門或內(nèi)鏡下切除。如果腸息肉基底比較寬,體積比較大,癌變率比較高,一般考慮經(jīng)腹行腸段切除。如果息肉帶蒂,直徑在2.0cm以下,可以行內(nèi)鏡下摘除;如果直徑大于2.0cm,可以考慮不同路徑的手術(shù)切除。根據(jù)息肉的位置可以選擇經(jīng)內(nèi)鏡下摘除或經(jīng)肛門經(jīng)骶尾部、腹腔鏡或開腹手術(shù)。

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腸套疊會導致持續(xù)腹痛,這是一種需要及時就醫(yī)的急癥。腸套疊是指一段腸管套入相鄰的腸腔內(nèi),導致腸道阻塞和血液循環(huán)障礙,進而引發(fā)劇烈腹痛。腹痛通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛,伴隨嘔吐、血便等癥狀。治療方式包括非手術(shù)復位和手術(shù)治療,具體方法需根據(jù)病情嚴重程度決定。 1、腸套疊的病因 腸套疊的病因復雜,可能與以下因素有關(guān): - 遺傳因素:部分嬰幼兒腸套疊與家族遺傳傾向有關(guān),可能與腸道發(fā)育異常相關(guān)。 - 環(huán)境因素:病毒感染(如腺病毒)可能誘發(fā)腸套疊,尤其是在嬰幼兒中較為常見。 - 生理因素:嬰幼兒腸道蠕動節(jié)律不穩(wěn)定,容易發(fā)生腸套疊。 - 病理因素:腸道息肉、腫瘤或炎癥等病變可能成為腸套疊的誘因。 2、腸套疊的癥狀 腸套疊的典型癥狀包括: - 持續(xù)腹痛:腹痛呈陣發(fā)性,間歇期可能緩解,但會反復發(fā)作。 - 嘔吐:由于腸道阻塞,患者可能出現(xiàn)頻繁嘔吐。 - 血便:腸套疊可能導致腸道出血,排出果醬樣血便。 - 腹部包塊:醫(yī)生觸診時可能發(fā)現(xiàn)腹部有腫塊。 3、腸套疊的治療方法 腸套疊的治療需根據(jù)患者年齡、病情嚴重程度及發(fā)病時間決定: - 非手術(shù)復位:對于早期腸套疊,可采用空氣或液體灌腸復位,成功率較高。 - 手術(shù)治療:如果灌腸復位失敗或病情嚴重,需進行手術(shù)復位,必要時切除壞死腸段。 - 藥物治療:術(shù)后可能需要使用抗生素預防感染,并配合止痛藥物緩解癥狀。 4、日常預防與護理 - 飲食調(diào)理:避免暴飲暴食,嬰幼兒應逐步添加輔食,避免過硬或不易消化的食物。 - 觀察癥狀:家長需密切關(guān)注嬰幼兒的腹痛、嘔吐等癥狀,及時就醫(yī)。 - 定期體檢:對于有腸套疊病史的患者,建議定期進行腸道檢查,排除潛在病變。 腸套疊是一種需要及時處理的急癥,持續(xù)腹痛是其典型癥狀之一。早期診斷和治療可以有效避免腸道壞死等嚴重后果。如果出現(xiàn)疑似癥狀,應立即就醫(yī),避免延誤病情。通過合理的治療和日常護理,大多數(shù)患者可以完全康復。

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