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邊緣性前置胎盤最晚多少周剖

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邊緣性前置胎盤最晚多少周剖

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
邊緣性前置胎盤的孕婦,如果沒有任何的臨床癥狀,可以期待到38周及38周以后行擇期終止妊娠。如果患者在孕期出現(xiàn)了流血,出血量比較大,患者出現(xiàn)休克的癥狀,為了挽救孕婦的生命,一般不考慮胎兒的情況,需要立即行急癥剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。如果出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫時(shí),也應(yīng)該行急診手術(shù)。如果患者在孕期沒有任何癥狀,一般需要根據(jù)前置胎盤的類型決定分娩時(shí)機(jī)。邊緣性前置胎盤的孕婦可以在38周及其以上擇期終止妊娠。如果孕期出現(xiàn)其它特殊的情況,都應(yīng)該及時(shí)的對癥處理。

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月子期間出現(xiàn)子宮下垂的情況,醫(yī)學(xué)上稱為產(chǎn)后子宮脫垂。這個問題在產(chǎn)后婦女中并不少見,主要是因?yàn)榉置浜笞訉m從正常位置沿陰道下降,甚至可能脫出陰道口。導(dǎo)致這種情況的原因通常是盆腔筋膜、韌帶和肌肉在分娩時(shí)受損后沒有得到充分修復(fù),或是產(chǎn)后沒有得到充分的休息。 1、妊娠和分娩方式:對于經(jīng)陰道分娩的女性,產(chǎn)后可能會出現(xiàn)盆底筋膜、韌帶和肌肉的損傷。如果在產(chǎn)褥期過早進(jìn)行體力勞動,尤其是重體力勞動,會影響盆底組織的恢復(fù),從而導(dǎo)致子宮下移出現(xiàn)脫垂。 2、分娩過程的影響:如果分娩過程中第二產(chǎn)程時(shí)間較長,胎兒先露部位對盆底的壓迫時(shí)間過長,可能導(dǎo)致盆底組織損傷未能及時(shí)修復(fù),產(chǎn)后就可能出現(xiàn)子宮脫垂。 3、腹壓增加的因素:慢性咳嗽、腹腔積液、長期便秘等情況會導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓力增加。當(dāng)腹腔內(nèi)壓力過高時(shí),會使盆底組織松弛。產(chǎn)后如果過早從事體力勞動,也會使盆底組織松弛,從而引發(fā)子宮下垂。 4、其他因素:分娩過程中子宮受到較大創(chuàng)傷或產(chǎn)后過早進(jìn)行體力勞動,都會影響盆底組織的恢復(fù),增加子宮脫垂的風(fēng)險(xiǎn)。 為了預(yù)防和改善這種情況,不論是剖宮產(chǎn)還是陰道分娩的女性,在產(chǎn)褥期都應(yīng)注意休息。除了臥床休息,還可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘热缪雠P起坐、收腹提肛運(yùn)動等。每天堅(jiān)持半小時(shí)左右的鍛煉,有助于增強(qiáng)盆底肌肉的張力,幫助恢復(fù)。 重申一下,產(chǎn)后子宮脫垂雖然常見,但通過適當(dāng)?shù)男菹⒑湾憻捠强梢愿纳频?。希望新媽媽們在產(chǎn)后注意休養(yǎng),適時(shí)進(jìn)行盆底肌肉鍛煉,以幫助身體更快恢復(fù)。如果出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),以獲得專業(yè)指導(dǎo)和治療。

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