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急性胰腺炎的治療原則是什么

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急性胰腺炎的治療原則是什么

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邵英
邵英 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性胰腺炎的治療原則主要包括控制病情、緩解癥狀、避免并發(fā)癥,通過(guò)藥物治療、飲食管理和手術(shù)干預(yù)等手段進(jìn)行綜合處理。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,治療策略會(huì)有所不同,需及時(shí)就醫(yī),制定個(gè)體化治療方案。
1病情評(píng)估與支持治療
急性胰腺炎的首要任務(wù)是對(duì)病情進(jìn)行全面評(píng)估,通常通過(guò)影像學(xué)檢查如CT、B超和血液檢查如血清淀粉酶、脂肪酶明確診斷。輕度患者采用支持治療,包括嚴(yán)格禁食以減輕胰腺負(fù)擔(dān)、通過(guò)靜脈輸液維持水電解質(zhì)平衡和營(yíng)養(yǎng)支持。同時(shí),用藥物緩解疼痛如布洛芬或抑制胰酶分泌如奧曲肽,控制炎癥反應(yīng)。
2藥物治療
藥物在急性胰腺炎的治療中起到重要作用。常用的治療方案包括抗生素如頭孢菌素用于預(yù)防感染,胃腸道保護(hù)劑如質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌,以及抗炎藥物抑制胰腺組織的炎癥反應(yīng)。藥物的使用需結(jié)合患者具體情況,由醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)。
3飲食管理
急性胰腺炎患者在病情穩(wěn)定后需要逐步恢復(fù)飲食??勺裱敖场髻|(zhì)飲食—低脂肪飲食”的過(guò)渡原則,避免高脂、高糖、高蛋白飲食,減少胰腺負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充膳食纖維有助于維持腸道健康,同時(shí)控制總熱量攝入,預(yù)防復(fù)發(fā)。
4手術(shù)干預(yù)
對(duì)于因膽道疾病如膽結(jié)石引發(fā)的急性胰腺炎,可能需要手術(shù)清除膽結(jié)石或進(jìn)行膽囊切除;如出現(xiàn)壞死性胰腺炎或感染性胰腺積液等并發(fā)癥,則需行壞死組織清除術(shù)或引流術(shù)。術(shù)前需充分評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),確保安全。
5避免復(fù)發(fā)與長(zhǎng)期管理
急性胰腺炎的治療并不止于病情控制,更重在預(yù)防復(fù)發(fā)?;颊咝杞渚?、戒煙,定期隨訪肝膽胰功能,調(diào)整不合理的飲食和生活習(xí)慣。適量運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高胰腺代償能力。
控制病情、緩解癥狀是急性胰腺炎治療的核心,需綜合藥物、飲食和手術(shù)多方面管理。患者一旦出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡早前往醫(yī)院診治,以減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)并提高治愈率,全面恢復(fù)健康。