李濤
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
炎癥性腸病IBD目前無法完全根治,但可通過藥物治療、生活方式調(diào)整和手術(shù)等方法控制病情,減輕癥狀,提升生活質(zhì)量?;颊咝栝L期管理并與醫(yī)生密切配合,共同制定最佳治療方案。
1、藥物治療:
炎癥性腸病的藥物治療旨在緩解癥狀、維持病情穩(wěn)定和預(yù)防復(fù)發(fā)。
抗炎藥物:如柳氮磺胺吡啶、5-氨基水楊酸美沙拉嗪等,對輕中度病情患者有良好效果。
免疫調(diào)節(jié)藥物:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等可抑制免疫反應(yīng),適用于中重度患者。
生物制劑:如抗腫瘤壞死因子TNF藥物英夫利西單抗,可針對難治性病例,但費用相對較高。
治療具體選擇需醫(yī)生根據(jù)患者病情、藥物副作用等因素綜合決定,切勿擅自用藥。
2、生活方式的調(diào)整:
飲食管理:避免辛辣刺激、高脂肪食物,多選擇低脂、低纖維、易消化的飲食。還可咨詢營養(yǎng)師制定個性化飲食方案。
心理調(diào)節(jié):心理壓力可能加重癥狀,建議通過冥想、心理咨詢等方式緩解情緒,改善失眠等問題。
保持運動:適中的有氧運動,如步行、瑜伽,可增強免疫力和心理健康。
3、手術(shù)治療:
對于嚴(yán)重病例,如藥物治療無效、并發(fā)結(jié)腸穿孔等并發(fā)癥時,可選擇以下手術(shù):
部分腸切除術(shù):切除病變部分,但無法根治,易復(fù)發(fā)。
結(jié)腸造口術(shù):適用于潰瘍性結(jié)腸炎無法控制的病例,減少腸道負(fù)擔(dān)。
腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù):術(shù)后恢復(fù)較快,但需由專業(yè)醫(yī)生判斷適應(yīng)癥。
適當(dāng)結(jié)合藥物、生活方式和必要的手術(shù)治療方式,可以顯著改善炎癥性腸病患者的生活質(zhì)量。長期管理是關(guān)鍵,切勿忽視定期隨訪和體檢,第一時間發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或惡化跡象。