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假體周圍骨折保守治療方法

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假體周圍骨折保守治療方法

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倪新海
倪新海 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 主任醫(yī)師
假體周圍骨折可以通過保守治療方法進(jìn)行處理,如果骨折類型為穩(wěn)定型且假體未松動,包括功能鍛煉、使用外固定支具以及藥物輔助,但具體治療需根據(jù)病情評估后由醫(yī)生選擇。
1、功能鍛煉
假體周圍骨折的患者通常會因骨折部位的疼痛而限制活動,但適當(dāng)?shù)墓δ苠憻捰兄诖龠M(jìn)骨折愈合。一般包括被動活動與低強(qiáng)度的肌肉收縮練習(xí)。有些患者可以在傷后1-2周內(nèi)開始在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行簡單的足趾、踝關(guān)節(jié)活動,避免因長期臥床導(dǎo)致的肌肉萎縮、血栓形成等并發(fā)癥。要注意的是,鍛煉過程必須遵循按部就班的原則,避免超負(fù)荷導(dǎo)致二次損傷。
2、外固定支具的應(yīng)用
對假體周圍骨折的患者,特別是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)部位骨折,可佩戴外固定支具,固定骨折部位和假體,減少不必要的活動負(fù)擔(dān)。常見選項(xiàng)包括石膏固定、支具或其他特制的腿部支撐設(shè)備。這些工具不僅能穩(wěn)定骨折部位,還減輕日常活動對受傷區(qū)域的壓力。不過需要定期檢查固定器具是否合適,以防止皮膚壓迫或移位。
3、藥物輔助治療
藥物治療在假體周圍骨折的保守治療中發(fā)揮著重要作用,尤其是骨骼修復(fù)藥物和止痛藥的應(yīng)用。一些推薦的骨愈合促進(jìn)藥物包括維生素D、鈣制劑及雙磷酸鹽類藥物,它們可以增強(qiáng)骨骼強(qiáng)度。與此同時,醫(yī)生可能會根據(jù)疼痛程度開具非甾體抗炎藥如布洛芬或短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥來緩解疼痛。服用任何藥物前,請確保遵醫(yī)囑并定期復(fù)查以監(jiān)控治療效果。
需要強(qiáng)調(diào)的是,并不是所有的假體周圍骨折都適合保守治療,選擇之前應(yīng)通過影像學(xué)檢查如X光、CT等確認(rèn)。若骨折不穩(wěn)定,出現(xiàn)假體松動或移位,及時手術(shù)干預(yù)可能為更優(yōu)選項(xiàng)。保守治療需耐心并嚴(yán)格按照醫(yī)生制定的康復(fù)計劃進(jìn)行,定期復(fù)查骨折愈合情況,避免并發(fā)癥發(fā)生。