肝硬化并上消化道出血需要緊急就醫(yī)，通過內(nèi)鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室血液檢測和影像學(xué)檢查等明確出血原因和病灶，為進(jìn)一步的治療提供依據(jù)。應(yīng)盡早處理以避免病情惡化。
1、內(nèi)鏡檢查
內(nèi)鏡檢查是診斷上消化道出血的首選方法，通常進(jìn)行胃鏡或十二指腸鏡檢查。通過內(nèi)鏡可以直接觀察食管、胃、十二指腸的出血部位，常見原因包括胃底靜脈曲張破裂、消化性潰瘍或胃粘膜病變。醫(yī)生可以在檢查過程中進(jìn)行止血治療，例如硬化劑注射、彈性圈結(jié)扎或熱凝固。對于肝硬化患者，如果懷疑靜脈曲張破裂，這一步尤為重要，能有效降低再出血風(fēng)險。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查
實(shí)驗(yàn)室檢查能夠幫助評估患者的肝功能狀況和血液凝血情況，常見的項(xiàng)目包括肝功能檢測如ALT、AST、膽紅素水平、全血細(xì)胞計(jì)數(shù)評估貧血程度、凝血功能如INR、PT檢測和感染指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白。這些指標(biāo)可以幫助醫(yī)生確定治療方案，比如是否需要輸血、補(bǔ)充凝血因子或?qū)嵭衅渌深A(yù)措施。
3、影像學(xué)檢查
針對肝硬化合并出血的患者，影像學(xué)檢查如腹部彩超或CT掃描也很重要。這些檢查能評估肝臟大小、形態(tài)變化，以及門靜脈高壓的程度。影像學(xué)還能發(fā)現(xiàn)其他潛在的并發(fā)癥，例如腹水或脾腫大，為全面評估病情提供信息。
肝硬化并上消化道出血可能危及生命，患者如出現(xiàn)嘔血、黑便或乏力等癥狀應(yīng)立即去醫(yī)院診治，同時按照醫(yī)生指導(dǎo)完成必要的檢查，提高治療效果并預(yù)防再發(fā)出血。