聶小娟
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
脂肪肝是一種因肝細(xì)胞內(nèi)脂肪蓄積過(guò)多而引發(fā)的病變,與肥胖、不良飲食、酒精濫用及代謝紊亂密切相關(guān),需要通過(guò)調(diào)整生活方式、控制體重和進(jìn)行病因治療來(lái)改善。
1、脂肪肝的形成原因
脂肪肝的主要原因包括以下幾個(gè)方面:
1飲食與生活不規(guī)律:長(zhǎng)期高脂、高糖飲食或暴飲暴食會(huì)使多余的脂肪在體內(nèi)堆積,不易消耗,從而沉積在肝臟。
2肥胖和代謝綜合征:肥胖導(dǎo)致脂肪分解代謝異常,加重肝臟脂肪的堆積;而代謝綜合征中的高血糖、高血脂、高尿酸等也是誘因。
3酒精濫用:經(jīng)常飲酒的大量酒精會(huì)加劇肝細(xì)胞脂肪變性,并可能伴隨肝炎或肝硬化發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)。
4藥物或疾病影響:某些藥物如糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤等、病毒感染如乙肝、丙肝或其他基礎(chǔ)疾病如糖尿病、甲狀腺功能減退可能誘發(fā)脂肪肝。
2、脂肪肝的類型及應(yīng)對(duì)
根據(jù)病因可分為酒精性和非酒精性脂肪肝,不同類型的脂肪肝處理方法有所不同:
1非酒精性脂肪肝:應(yīng)優(yōu)先改善不良生活習(xí)慣,包括低熱量飲食、減少油炸食物和含糖飲料攝入,堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。
2酒精性脂肪肝:應(yīng)立即戒酒,酒精攝入越早停止,對(duì)肝細(xì)胞的損害越有可能逆轉(zhuǎn)。通過(guò)補(bǔ)充維生素E或使用如多聚甲醛、安妥明等藥物輔助治療,也有助于緩解癥狀。
3藥物性脂肪肝:若懷疑與藥物相關(guān),應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥,并給予肝保護(hù)治療。
3、脂肪肝的預(yù)防及注意事項(xiàng)
要改善脂肪肝的發(fā)生,需長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式:
1定期監(jiān)測(cè)體檢:建議每年進(jìn)行肝功能和腹部超聲檢查,尤其是高危人群如肥胖者、糖尿病患者。
2合理膳食:需減少高熱量、高脂肪食品攝入,如減少紅肉和反式脂肪酸,多食用富含膳食纖維的食物,如蔬菜、全谷類。富含omega-3脂肪酸的魚(yú)類也有潛在保護(hù)作用。
3控制好慢性?。喝缪?、血脂高的患者應(yīng)積極治療,避免代謝綜合征加重肝臟負(fù)擔(dān)。
脂肪肝是可以通過(guò)科學(xué)干預(yù)逆轉(zhuǎn)的。在發(fā)現(xiàn)脂肪肝后,應(yīng)主動(dòng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加運(yùn)動(dòng)量,保持健康體重,同時(shí)戒酒及規(guī)律體檢,掌握病情動(dòng)態(tài)。如果出現(xiàn)惡化跡象,如腹脹、黃疸,應(yīng)盡早就醫(yī)。