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甲亢病人多不多?發(fā)病原因有哪些

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甲亢病人多不多?發(fā)病原因有哪些

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吳東海
吳東海 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲亢是甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的簡(jiǎn)稱,系指由多種原因?qū)е录谞钕俟δ茉鰪?qiáng),分泌甲狀腺激素(TH)過多,造成機(jī)體的神經(jīng)、循環(huán)及消化等系統(tǒng)興奮性增高和代謝亢進(jìn)為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。多數(shù)甲亢起病緩慢,亦有急性發(fā)病,發(fā)病率約為31/10萬,女性多見,男女之比約為1∶4~6,有人統(tǒng)計(jì)495例甲亢病人中,女性416例,占84%,男性79例,占16%。各年齡組均可發(fā)病,以20~40歲發(fā)病者為多。

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推薦 哪些甲亢人群容易掛錯(cuò)科室

甲亢患者常因癥狀復(fù)雜容易掛錯(cuò)科室,如內(nèi)分泌科、心血管科、精神科或眼科需謹(jǐn)慎區(qū)分。若癥狀涉及甲狀腺功能異常,建議優(yōu)先掛內(nèi)分泌科排查根本原因。 1、誤掛心血管科 甲亢可導(dǎo)致心悸、心率加快等類似心臟疾病的癥狀,部分患者誤以為是心血管問題而掛心血管科。然而心臟癥狀多為甲亢引發(fā)的高代謝狀態(tài)所致,而非心臟本身病變。對(duì)于頻繁心悸或心率不齊的患者,尤其伴有體重下降或易出汗,需優(yōu)先篩查甲狀腺功能。確診甲亢后,通過調(diào)整抗甲狀腺藥物如丙硫氧嘧啶、他巴唑等或β受體阻滯劑如普萘洛爾改善相關(guān)癥狀。 2、誤掛精神科 甲亢常表現(xiàn)為情緒異常,如焦慮、煩躁、失眠甚至抑郁,部分患者誤以為患有精神疾病而掛精神科。事實(shí)上,這些變化多因甲狀腺激素紊亂導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮。此類患者建議配合血清甲狀腺激素如T3、T4和TSH檢測(cè)確診病情。治療甲亢后,心理癥狀通常會(huì)隨之緩解,可在必要時(shí)輔以短期鎮(zhèn)靜藥物或心理咨詢。 3、誤掛眼科 甲亢可導(dǎo)致甲狀腺相關(guān)眼病如眼球突出、眼干、畏光、視力模糊,許多患者誤以為是單純的眼疾掛眼科治療。然而,根本原因仍是甲狀腺問題引發(fā)的眼組織病變。此類患者需要聯(lián)合內(nèi)分泌科和眼科進(jìn)行綜合治療,包括抗甲狀腺治療、局部用藥緩解眼部不適,以及嚴(yán)重情況下接受眼竇減壓手術(shù)。 規(guī)范識(shí)別甲亢癥狀對(duì)就醫(yī)科室的正確選擇至關(guān)重要。若不確定,應(yīng)優(yōu)先掛內(nèi)分泌科明確診斷并制定治療計(jì)劃,同時(shí)針對(duì)主要癥狀選擇相應(yīng)??茀f(xié)診,提高診治效率并減少誤診風(fēng)險(xiǎn)。

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