劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
溶栓治療能不一定把血栓全部溶解，溶栓治療的成功與否是多種因素決定的：
1.血栓大小，血栓越大，越難以溶解，反映到臨床，病情越重，溶栓效果越差。
2.溶栓時間：幾乎所有的溶栓指南均要求在血栓形成的6小時內溶栓，因為超過這個時段纖維蛋白骨架就完全穩(wěn)定不可能被打散了。
3.血壓：必須把血壓控制在合適的范圍，血壓太高容易發(fā)生腦出血，血壓太低病情恢復得差。
4.血液灌注情況，如果血栓部位血流量不足，一方面不能把藥物大量輸送到病變部位，造成療效下降，另一方面無法充分溶解被打散的纖維蛋白骨架，很有可能造成血栓再次形成。
肝腎功能、心功能等重要臟器功能還有既往的服用藥物都對溶栓效果有影響。所以溶栓治療能不一定把血栓全部溶解。
