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嬰兒嘴唇發(fā)紫怎么辦

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嬰兒嘴唇發(fā)紫怎么辦

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姚偉
姚偉 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 副主任醫(yī)師
嬰兒嘴唇發(fā)紫可能提示缺氧、心臟或肺部問題等需立即就醫(yī),家長應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院篩查病因并采取針對性治療措施。短暫原因如寒冷引發(fā)的發(fā)紫,可通過保暖解決;但一旦出現(xiàn)其他伴隨癥狀需警惕嚴(yán)重狀況。
1、環(huán)境或外部刺激引發(fā)的短暫性發(fā)紫
寒冷的環(huán)境可能導(dǎo)致嬰兒嘴唇發(fā)紫,這通常是由于周圍溫度過低,血管收縮,局部血液循環(huán)減緩引起的。此類情況多為短暫現(xiàn)象,當(dāng)寶寶置于溫暖的環(huán)境或體溫升高后嘴唇顏色即可恢復(fù)正常。處理建議:
調(diào)整室內(nèi)溫度至適宜,保持24-26℃的溫暖環(huán)境。
給寶寶穿上適量衣物,注意不要過多捂熱導(dǎo)致過熱。
喂養(yǎng)后及時擦干口周奶漬,避免因?yàn)闈窭鋵?dǎo)致局部血液循環(huán)不暢。
2、心臟先天性或結(jié)構(gòu)異??赡芤鹑毖?br>先天性心臟病例如法洛四聯(lián)癥或動脈導(dǎo)管未閉等是嬰兒嘴唇持續(xù)發(fā)紫的較常見原因之一。這類心臟疾病會影響血液氧合作用,導(dǎo)致血液含氧量較低,嘴唇呈現(xiàn)青紫色,可能伴隨哭鬧過多、吃奶困難或者體重增長緩慢的情況。對于這些疑似心臟病的患兒,家長需立即帶至兒童心內(nèi)科進(jìn)行檢查。處理建議包括:
通過心臟超聲以及血氧檢測確認(rèn)疾病類型與嚴(yán)重程度。
若診斷為先心病,可根據(jù)病情發(fā)展選擇用藥治療如前列腺素E1擴(kuò)張肺動脈或手術(shù)修復(fù),常見包括介入治療、開胸修補(bǔ)手術(shù)等。
家庭護(hù)理中避免劇烈哭鬧,讓寶寶保持安靜。
3、肺部疾病導(dǎo)致氧交換問題
新生兒肺炎、支氣管炎或其他肺部感染會損害肺部氣體交換功能,也可引起嘴唇發(fā)紫,常伴有喘息、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。確認(rèn)感染性疾病需要通過胸片和血常規(guī)等檢查明確診斷。處理建議:
輕癥感染可在醫(yī)生指導(dǎo)下通過服用抗生素如阿莫西林或頭孢類藥物消炎。
中重度感染需住院治療,通過吸氧和霧化緩解缺氧問題,使用靜脈抗生素控制炎癥。
保持衛(wèi)生,定期清潔喂奶器具是預(yù)防的重要手段。
4、身體其他功能異常
貧血或嚴(yán)重脫水等也可能引發(fā)嬰兒嘴唇發(fā)紫。這類病因通常會導(dǎo)致血液攜氧能力不足,表現(xiàn)為全身乏力、肌膚蒼白、尿少等。需在醫(yī)生指引下進(jìn)行血液檢測以尋找原因。處理建議包括:
確診為缺鐵性貧血時,可通過補(bǔ)充富含鐵元素的配方奶或輔食改善。
若為脫水,則需糾正水電解質(zhì)平衡,給予口服補(bǔ)液鹽ORS或靜脈輸液治療。
若嬰兒嘴唇發(fā)紫持續(xù)存在或伴隨其他不適,需立刻就醫(yī)排查潛在的器質(zhì)性疾病并采取針對性治療。家長應(yīng)密切關(guān)注孩子其他體征變化,避免延誤診治時間。