袁曉勇
北京大學(xué)第一醫(yī)院
副主任醫(yī)師
住ICU病人的護(hù)理需要專業(yè)、細(xì)致和全面的關(guān)注，以幫助患者度過危險期并促進(jìn)康復(fù)。護(hù)理重點包括生命體征監(jiān)測、感染預(yù)防、營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷等方面。
1、生命體征監(jiān)測。ICU患者的生命體征需要持續(xù)監(jiān)測，包括心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等。護(hù)理人員需配備專業(yè)設(shè)備，如心電監(jiān)護(hù)儀、血氧儀等，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確并及時發(fā)現(xiàn)異常。對于危重患者，還需監(jiān)測中心靜脈壓、動脈血氣等指標(biāo)，為醫(yī)生提供治療依據(jù)。
2、感染預(yù)防。ICU患者免疫力低下，感染風(fēng)險高。護(hù)理人員需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，定期消毒病房環(huán)境，包括床單位、醫(yī)療設(shè)備等。對于插管患者，需定期更換導(dǎo)管，保持呼吸道通暢。同時，護(hù)理人員需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免交叉感染。
3、營養(yǎng)支持。ICU患者常因病情無法正常進(jìn)食，需通過鼻飼、靜脈營養(yǎng)等方式補(bǔ)充營養(yǎng)。護(hù)理人員需根據(jù)患者病情和營養(yǎng)需求，制定個性化營養(yǎng)方案。對于鼻飼患者，需定期檢查胃管位置，避免誤吸。對于靜脈營養(yǎng)患者，需監(jiān)測血糖、電解質(zhì)等指標(biāo)，防止代謝紊亂。
4、心理關(guān)懷。ICU患者常因病情嚴(yán)重和環(huán)境影響產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。護(hù)理人員需與患者建立良好溝通，了解其心理需求，提供情感支持。對于清醒患者，可通過語言安慰、音樂療法等方式緩解壓力。對于昏迷患者，可通過觸摸、呼喚等方式刺激其意識恢復(fù)。
5、康復(fù)護(hù)理。ICU患者在病情穩(wěn)定后，需逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員需根據(jù)患者情況，制定個性化康復(fù)計劃，包括肢體活動、呼吸訓(xùn)練等。對于長期臥床患者，需定期翻身、按摩，預(yù)防壓瘡和肌肉萎縮。對于氣管切開患者，需進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，促進(jìn)康復(fù)。
住ICU病人的護(hù)理是一項復(fù)雜而重要的工作，需要護(hù)理人員具備專業(yè)知識和技能，同時注重細(xì)節(jié)和人文關(guān)懷。通過全面的護(hù)理措施，可以幫助患者度過危險期，促進(jìn)康復(fù)，提高生活質(zhì)量。
