主動脈夾層是一種極其危險的急性病癥，其主要癥狀包括突發(fā)劇烈胸痛、高血壓或低血壓、呼吸困難、暈厥等，患者需立即就醫(yī)救治，否則可能迅速危及生命。以下對其常見癥狀進行更詳細的說明，并梳理應(yīng)對策略：
1、突發(fā)劇烈胸痛和背痛
多數(shù)患者會感到像撕裂般的劇烈疼痛，位置通常在胸部，也可能向肩胛骨、背部、腹部等部位放射。疼痛程度極高，而且無緩解趨勢。若疼痛感移動，可能提示夾層破裂范圍的擴大。
2、血壓異常及暈厥
主動脈夾層可能導(dǎo)致血壓明顯升高多見于急性夾層初期，也可能因為夾層擴展壓迫重要分支血管，引發(fā)低血壓甚至休克。因供血障礙，患者可能會出現(xiàn)意識模糊、短暫暈厥，甚至發(fā)生猝死。
3、心臟、腦血管或其他臟器癥狀
主動脈夾層可能影響心臟和腦部的供血，引起心絞痛、心衰，或出現(xiàn)偏癱、失語等中風(fēng)癥狀。腹部夾層患者可能出現(xiàn)劇烈腹痛，嚴(yán)重者伴有嘔吐、腸道壞死等表現(xiàn)。
4、呼吸困難或其他并發(fā)癥體征
若夾層擴展至胸腹腔，可導(dǎo)致心包積液、胸腔積血，表現(xiàn)為嚴(yán)重呼吸困難、面色蒼白，或雙下肢劇烈疼痛及乏力，提示夾層已壓迫重要血管。
應(yīng)對策略
及時就醫(yī)：一旦懷疑主動脈夾層，馬上撥打急救電話，并盡量保持平臥靜躺減少活動，等待專業(yè)醫(yī)護人員處理。
治療措施：
藥物治療：常見用藥包括β受體阻滯劑如美托洛爾，強效降壓藥如硝普鈉以降低夾層負荷，延緩夾層進展。
手術(shù)干預(yù)：適用于夾層累及主動脈根部、升主動脈的危急情況，常實施主動脈修復(fù)術(shù)或人工血管置換術(shù)。
介入治療：部分降主動脈夾層患者可通過支架介入如放置腔內(nèi)隔絕支架來修復(fù)破裂部位。
生活中的預(yù)防與注意
高危人群尤其需要定期體檢，包括血壓監(jiān)測及主動脈CT/磁共振篩查。如果有高血壓、馬凡綜合征或家族史，應(yīng)密切關(guān)注心血管健康，必要時接受醫(yī)生指導(dǎo)的藥物控制和隨訪。
一旦出現(xiàn)劇烈胸痛、暈厥等疑似癥狀，切勿拖延，應(yīng)盡快就醫(yī)，主動脈夾層的早期診斷與干預(yù)對于挽救生命至關(guān)重要。通過科學(xué)管理高血壓、健康生活方式等方法，也可顯著降低風(fēng)險，不容忽視。