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新生兒窒息是怎么回事

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新生兒窒息是怎么回事

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曲中玉
曲中玉 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師
新生兒窒息是指寶寶出生后未能正常自主呼吸或有效換氣,導致機體缺氧的急危重癥,主要與母體、分娩條件及新生兒自身健康狀況有關(guān)。原因包括遺傳、環(huán)境、母體生理因素和分娩意外等,治療通常需緊急復蘇和糾正病因。
1、遺傳和早產(chǎn)等患兒因素
新生兒窒息可能與遺傳疾病、先天發(fā)育不良等因素有關(guān)。例如,遺傳性肺部發(fā)育異常、重度胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等都可能導致寶寶在出生后無法正常建立呼吸。早產(chǎn)兒由于肺部發(fā)育未完全,容易發(fā)生肺泡出生后塌陷,從而增加窒息風險。對于這種情況,孕期做好產(chǎn)檢十分關(guān)鍵,醫(yī)生可能會建議孕婦注射促進胎肺成熟的糖皮質(zhì)激素,以降低相關(guān)風險。
2、分娩過程中的意外情況
分娩時若出現(xiàn)臍帶繞頸、羊水吸入、產(chǎn)程過長、早破水等問題,容易導致胎盤供氧不足或?qū)殞毢粑朗茏?,從而引起窒息。醫(yī)生通常會在分娩過程中嚴密監(jiān)測胎心,如果監(jiān)測到胎兒缺氧,會提前采取剖宮產(chǎn)等方式盡快結(jié)束分娩。在寶寶出生后,專業(yè)助產(chǎn)人員還可能會立即清理呼吸道,確保呼吸通暢。
3、母體健康狀況及外部因素
母體患有妊娠期并發(fā)癥如妊娠高血壓、糖尿病、嚴重貧血等,也可能影響胎兒供氧,引發(fā)出生后的窒息問題。再如孕期未控制的吸煙、飲酒等不良生活習慣,同樣會減少胎兒氧氣供應(yīng)。為了降低窒息風險,孕婦應(yīng)定期進行產(chǎn)檢,嚴格遵醫(yī)囑管理妊娠健康,同時避免接觸高危環(huán)境刺激。
4、新生兒窒息的復蘇治療策略
如果寶寶出生后出現(xiàn)窒息,醫(yī)護人員會立即進行復蘇。常見復蘇方法包括:①使用專用吸引設(shè)備清理新生兒呼吸道;②通過正壓通氣輔助呼吸;③必要時進行胸外按壓和藥物治療如使用腎上腺素。最終目標是盡快恢復寶寶自主呼吸和心跳,防止腦神經(jīng)不可逆損傷。如果家長發(fā)現(xiàn)孩子在出院后持續(xù)呼吸不暢,應(yīng)及時聯(lián)系醫(yī)生進行專業(yè)的后續(xù)評估和處理。
重視孕期保健和分娩管理是降低新生兒窒息風險的關(guān)鍵。如果寶寶在出生后未能正常呼吸,應(yīng)第一時間接受緊急復蘇處理,并積極追查病因。家長在整個孕期及分娩過程中應(yīng)遵醫(yī)囑配合檢查,選擇正規(guī)、條件完備的醫(yī)院分娩,確保寶寶順利出生和健康成長。