王曉彥
首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院
主任醫(yī)師
新生兒滿月聽力篩查未通過時,家長應(yīng)保持冷靜并及時進行復查與診斷,因為篩查未通過并不等于聽力損失。通常需要盡快安排復篩,如果仍未通過,再通過聽力診斷檢查明確原因并采取相應(yīng)干預(yù)措施,包括醫(yī)療手段和聽力輔助設(shè)備的選擇。
1、篩查未通過的原因有哪些?
新生兒聽力篩查未通過可能由以下幾方面原因?qū)е拢?br> 暫時性問題:羊水、耳垢等堵塞耳道或胎產(chǎn)時期中耳殘留積液未完全吸收,可能影響結(jié)果。這種情況通常在幾周后自然恢復,復篩時可能通過。
聽力損失問題:包括永久性聽損,如遺傳性聽力損失或出生時耳蝸、聽神經(jīng)發(fā)育異常;一些環(huán)境因素也可能造成聽力損傷,如孕期母親感染病毒、分娩過程缺氧或新生兒感染等。
設(shè)備原因或操作誤差:聽力篩查儀器靈敏度、寶寶檢測時哭鬧等因素亦可能干擾篩查結(jié)果,這是非病理性原因。
2、復查流程和聽力診斷方法
如果初篩未通過,應(yīng)在1-2個月內(nèi)進行聽力復篩。若復篩結(jié)果仍顯示異常,建議盡早帶寶寶去專業(yè)醫(yī)院做全面聽力診斷檢查,以下是常用檢查方法:
耳聲發(fā)射OAE測試:用于評估內(nèi)耳功能。
自動聽性腦干反應(yīng)AABR測試:檢測聽覺神經(jīng)反應(yīng),用以判斷聽覺通路是否正常。
行為聽覺測驗:針對6個月及以上寶寶,觀察對聲音的行為反應(yīng)深入評估。
通過多種檢查結(jié)果,明確是否存在聽力問題以及損失程度。診斷明確后,醫(yī)生會給出干預(yù)建議。
3、相應(yīng)治療或干預(yù)手段
如確診為永久性聽力損失,必須盡早進行科學的干預(yù),越早發(fā)現(xiàn)和治療,寶寶的語言發(fā)育和社會互動能力越不容易受到影響:
藥物治療:針對因感染或炎癥導致的可逆性聽力損失,可通過抗感染藥物如抗生素、抗炎藥物等治療中耳炎或相關(guān)病癥。
佩戴聽力輔助設(shè)備:對于不可逆的中度或重度聽力損失,可根據(jù)聽力檢測結(jié)果,盡早佩戴聽力輔助設(shè)備如助聽器;如果重度到極重度聽損,還可考慮進行人工耳蝸植入手術(shù)。
聽覺語言康復訓練:在佩戴設(shè)備后,通過專業(yè)康復機構(gòu)進行語言方面介入訓練,幫助孩子習得語言能力。
盡管聽力篩查未通過可能令人焦慮,但這并不等于孩子必然存在聽損風險,復查與診斷尤為重要,并且隨著醫(yī)療技術(shù)進步,大部分情況可通過干預(yù)改善。家長應(yīng)及早行動,密切關(guān)注孩子發(fā)育狀況,確保其健康成長。