老年慢性呼吸衰竭晚期的主要癥狀包括明顯的呼吸困難、嚴(yán)重的低氧血癥以及出現(xiàn)多系統(tǒng)功能障礙，建議及時就醫(yī)并由專業(yè)醫(yī)生評估和干預(yù)。慢性呼吸衰竭晚期的癥狀復(fù)雜，病情逐漸加重，對生活質(zhì)量和健康狀況影響重大，需要進(jìn)行綜合治療和管理。
1、呼吸系統(tǒng)癥狀
晚期最常見的是呼吸困難，表現(xiàn)為即使在休息時也會感到沉重的喘息，伴有心悸、胸悶等。嚴(yán)重患者還可能出現(xiàn)呼吸節(jié)律紊亂、輔助呼吸肌參與呼吸的現(xiàn)象如明顯使用胸廓肌和腹壁肌。此時可使用無創(chuàng)正壓通氣NIV來輔助呼吸，同時吸氧治療，根據(jù)血氧飽和度調(diào)整氧流量以維持氧氣供給，但需注意避免高碳酸血癥。長期穩(wěn)定階段可以通過呼吸康復(fù)訓(xùn)練來增強(qiáng)肺部功能。
2、低氧血癥和高碳酸血癥
慢性呼吸衰竭晚期低氧血癥明顯，可能伴隨高碳酸血癥，表現(xiàn)為頭暈、嗜睡、注意力難以集中，嚴(yán)重者進(jìn)入昏迷狀態(tài)即呼吸性酸中毒昏迷。血?dú)夥治鍪顷P(guān)鍵診斷依據(jù)，病人需要接受靜脈注射碳酸氫鈉糾正酸中毒，必要時也可通過有創(chuàng)通氣治療改善癥狀。
3、其他器官癥狀
長期低氧可導(dǎo)致心肺連鎖問題，如肺心病、右心衰竭，表現(xiàn)為周圍水腫、乏力、血壓不穩(wěn)等。腦部因慢性低氧亦可能出現(xiàn)意識模糊、記憶力衰退等。此時需通過藥物如利尿劑減輕右心負(fù)荷，或應(yīng)用鈣拮抗劑緩解肺動脈高壓。
4、營養(yǎng)和精神健康問題
患者常因進(jìn)食困難和長期慢性疾病消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良和體重下降，同時伴有焦慮、抑郁等心理健康問題。需要通過高蛋白、高熱量飲食提供營養(yǎng)支持，可根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充營養(yǎng)劑。同時心理疏導(dǎo)和家人支持也是治療的重要一環(huán)。
老年慢性呼吸衰竭晚期癥狀多且復(fù)雜，需多學(xué)科綜合管理。每位患者病情不同，建議根據(jù)患者的具體情況制定個性化治療方案，配合營養(yǎng)支持、心理護(hù)理及長期隨訪，以最大限度提高生活質(zhì)量并延緩病情惡化。