蘭軍良
臨汾市人民醫(yī)院
副主任醫(yī)師
癌癥病人去世前出現(xiàn)“三腫三消”現(xiàn)象，通常與晚期癌癥患者的身體機(jī)能衰竭、代謝紊亂及器官功能受損有關(guān)。這一現(xiàn)象可能由多種原因引起，包括營(yíng)養(yǎng)不良、體液代謝失衡、藥物副作用等，需結(jié)合具體病情進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、營(yíng)養(yǎng)不良。癌癥晚期患者常因食欲不振、消化吸收功能下降導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，蛋白質(zhì)攝入不足會(huì)引起低蛋白血癥，導(dǎo)致組織水腫。改善營(yíng)養(yǎng)狀況是緩解水腫的關(guān)鍵，建議增加高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)類、豆制品，必要時(shí)可通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑或靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
2、體液代謝失衡。癌癥晚期患者可能出現(xiàn)心、肝、腎功能障礙，導(dǎo)致體液代謝紊亂，表現(xiàn)為水腫與消退交替。治療需根據(jù)具體器官功能進(jìn)行，如心功能不全患者可服用利尿劑，腎功能不全患者需控制液體攝入量，肝功能異?；颊咝璞８沃委?。
3、藥物副作用。某些化療藥物或靶向藥物可能引起水腫，停藥或調(diào)整藥物劑量后水腫可能消退。治療過(guò)程中需密切監(jiān)測(cè)藥物反應(yīng)，必要時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
4、腫瘤壓迫或轉(zhuǎn)移。腫瘤壓迫淋巴管或血管，或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可能導(dǎo)致局部或全身性水腫。針對(duì)腫瘤本身的治療，如放療、化療或靶向治療，可緩解壓迫癥狀，減輕水腫。
5、感染或炎癥。癌癥患者免疫力低下，易發(fā)生感染或炎癥，可能導(dǎo)致局部或全身性水腫。抗感染治療如使用抗生素或抗炎藥物，可有效緩解癥狀。
6、心理因素。癌癥晚期患者常伴有焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，可能影響身體代謝功能，間接導(dǎo)致水腫。心理干預(yù)如心理咨詢、放松訓(xùn)練等，有助于改善患者心理狀態(tài)，間接緩解水腫。
癌癥病人去世前的“三腫三消”現(xiàn)象是多種因素共同作用的結(jié)果，需結(jié)合患者具體病情進(jìn)行綜合治療。通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)狀況、調(diào)節(jié)體液代謝、調(diào)整藥物方案、針對(duì)腫瘤治療、控制感染及心理干預(yù)，可有效緩解癥狀，提高患者生活質(zhì)量。家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察患者病情變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施，為患者提供全面的支持和關(guān)懷。
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