懷孕糖尿病篩查一般在妊娠24至28周進行，這是因為這段時間胰島素抵抗達到高峰，其結(jié)果能更準確地反映孕期糖代謝情況，幫助及時發(fā)現(xiàn)妊娠期糖尿病GDM并進行干預(yù)。
1、為什么選擇24至28周進行篩查
妊娠期糖尿病多發(fā)生在孕中晚期，這是由于懷孕后胎盤分泌的多種激素會對胰島素產(chǎn)生抵抗作用。尤其在妊娠24至28周時，胰島素抵抗增加達到高峰，此時篩查結(jié)果準確性最高。若有糖尿病家族史、肥胖、高齡孕婦等高危因素，可能需要提前篩查并持續(xù)監(jiān)測。
2、篩查的具體方法
懷孕糖尿病的篩查主要采用"口服葡萄糖耐量試驗OGTT"。該方法通常分為以下步驟：
篩查前準備：測試前8-12小時需要禁食，避免劇烈運動與情緒波動。
50克葡萄糖負荷試驗初篩：喝一杯含50克葡萄糖的糖水，1小時后抽血檢測血糖值。若血糖值≥7.8、mmol/L，需進一步進行確診性檢查。
75克葡萄糖耐量試驗確診：喝含75克葡萄糖的糖水，分別在空腹、服糖后1小時和2小時抽血檢測血糖。根據(jù)世界衛(wèi)生組織WHO標準，若血糖值超過任何兩個檢測閾值空腹≥5.1、mmol/L，1小時≥10.0 mmol/L，2小時≥8.5、mmol/L即可確診為妊娠期糖尿病。
3、檢查結(jié)果異常怎么辦
確診妊娠期糖尿病后，通常需要采取以下措施：
飲食控制：制定個性化飲食方案，均衡控制碳水化合物攝入，避免血糖劇烈波動。孕婦可以適量多吃富含膳食纖維的食物，例如綠葉蔬菜、藜麥等。
適當運動：每天進行30分鐘的中等強度運動，例如散步、體操等，有助于減少餐后血糖峰值波動。
藥物治療：若飲食和運動干預(yù)無法有效控制血糖，可能需使用胰島素治療，常用胰島素制劑包括短效胰島素、中效胰島素等，確保血糖維持在正常范圍。
懷孕期間糖尿病篩查對孕婦和胎兒的健康至關(guān)重要，建議準媽媽按照醫(yī)生建議及時篩查并管理血糖，確保健康孕產(chǎn)。若有任何糖尿病相關(guān)的癥狀或風險因素，請及早咨詢產(chǎn)科醫(yī)生以獲得適應(yīng)性指導(dǎo)和護理。