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什么是開放性氣胸

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什么是開放性氣胸

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
開放式氣胸是三種氣胸現(xiàn)象中最嚴(yán)重、最罕見的一種。開放式氣胸是指患者胸壁受損后,外部空氣從胸壁傷口自由進(jìn)入患者胸膜腔,積累,肺萎縮,不時使患者呼吸困難。胸壁傷口的大小直接關(guān)系到患者肺部壓力引起的肺萎縮。
如果不及時愈合胸壁傷口,穿刺胸部進(jìn)行漏氣解壓,胸膜腔會迅速被外界空氣填充,胸部壓力會逐漸升高。
專家認(rèn)為,當(dāng)胸膜腔內(nèi)的壓力高于外部大氣壓力時,患者身體的整個肺組織、循環(huán)和呼吸系統(tǒng)都會受到嚴(yán)重的阻礙。患者呼吸循環(huán)周期縱隔擺動,導(dǎo)致患者意識不清,甚至缺氧和休克。此時,胸部非常嚴(yán)重,已經(jīng)是高壓胸部

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一咳嗽就胸口中間痛可能與呼吸系統(tǒng)感染、肌肉拉傷或更嚴(yán)重的心臟及消化系統(tǒng)問題有關(guān),需要根據(jù)具體癥狀判斷原因,及時進(jìn)行針對性的治療。常見原因包括:呼吸道炎癥、肋間肌或胸部肌肉受損、胃食管反流甚至心血管疾病等。 1、呼吸道炎癥或感染 咳嗽伴隨胸口中間疼痛的常見原因是呼吸道感染,例如感冒、氣管炎或肺炎。這些炎癥會導(dǎo)致氣道粘膜敏感,在咳嗽時引發(fā)疼痛。同時,如果出現(xiàn)發(fā)燒、咳痰等癥狀,可能是肺部受到感染的信號。處理方法包括: 遵醫(yī)囑服用抗生素或抗病毒藥物,如阿莫西林用于細(xì)菌感染或奧司他韋用于部分病毒感染。 多飲溫水、避免辛辣刺激食物,并充分休息來緩解咳嗽癥狀。 使用止咳藥或粘膜保護(hù)劑如右美沙芬糖漿以減少刺激性咳嗽。 2、肋間肌或胸部肌肉受損 劇烈咳嗽可能導(dǎo)致肋間肌或胸肌拉傷,尤其是長時間反復(fù)用力咳嗽時。這種情況通常會出現(xiàn)局部肌肉酸痛,用力咳嗽或轉(zhuǎn)動身體時疼痛會加劇。應(yīng)對方法包括: 局部熱敷緩解肌肉緊張,每次10-15分鐘為宜。 避免劇烈活動,給受損組織充分的修復(fù)時間。 必要時聽從醫(yī)生建議服用非甾體類抗炎藥如布洛芬減輕痛感及炎癥反應(yīng)。 3、胃食管反流 反流性食管炎引發(fā)的胃酸倒流可能刺激胸骨后區(qū)域,導(dǎo)致咳嗽和胸口疼痛。癥狀多在餐后或平躺時加重。建議調(diào)整生活方式和藥物治療,包括: 避免高脂肪、咖啡因及酒精等刺激性飲食,少食多餐。 睡覺時抬高床頭約15-30度,減少胃酸倒流。 遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑以減少胃酸分泌。 4、潛在的心臟問題 雖然不常見,但若胸部中間疼痛還伴有胸悶、心悸或呼吸急促等情況,可能與心血管疾病有關(guān),需要高度重視。例如心絞痛或心肌炎可能在咳嗽時加重不適。發(fā)現(xiàn)類似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),完善心電圖及心肌酶檢查,明確診斷后針對性治療。 針對一咳嗽就胸口中間痛的情況,需要結(jié)合個人具體的病史、癥狀和檢查結(jié)果找到原因,以上四類為最常見因素。如果胸痛持續(xù)加重或合并呼吸困難、發(fā)燒等癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī),避免延誤病情并取得規(guī)范治療。

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