程雷
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
小兒先天性高氯性酸中毒是一種少見(jiàn)但嚴(yán)重的代謝性疾病，及時(shí)診斷和治療至關(guān)重要。治療方法包括補(bǔ)充液體、使用葡萄糖溶液、補(bǔ)充鈉鹽、限制氯化物攝入、藥物治療及監(jiān)測(cè)生理指標(biāo)等。通過(guò)這些措施，可以幫助患兒糾正代謝失衡，改善病情。
1、補(bǔ)充液體：患兒體內(nèi)的高氯血癥需要通過(guò)足夠的液體攝入來(lái)緩解，以防止脫水。通常建議的飲水量為每公斤體重3-4毫升，這樣可以確保水分充足，幫助稀釋血液中的氯離子。
2、葡萄糖溶液：葡萄糖不僅是能量的重要來(lái)源，也是維持體液平衡的關(guān)鍵。在治療過(guò)程中，醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)患兒的具體情況，選擇通過(guò)靜脈輸注或口服的方式補(bǔ)充葡萄糖，以支持代謝功能。
3、鈉鹽補(bǔ)充電解質(zhì)：由于高氯血癥，電解質(zhì)平衡被打破。醫(yī)生會(huì)評(píng)估是否需要補(bǔ)充鈉鹽，以糾正電解質(zhì)失衡。這通常需要密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)水平，以確保補(bǔ)充劑量的準(zhǔn)確性。
4、限制氯化物的攝入：為了減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，促進(jìn)氯離子的排泄，醫(yī)生可能會(huì)建議減少含氯食物的攝入，如某些碳酸飲料和特定蔬菜水果。這樣的飲食調(diào)整有助于改善病情。
5、使用藥物治療：在病情嚴(yán)重的情況下，藥物可能成為必要的治療手段。利尿劑可以幫助排除過(guò)多的氯離子，而碳酸氫鈉則有助于調(diào)節(jié)體內(nèi)的酸堿平衡。
6、監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化：治療期間，醫(yī)生會(huì)密切監(jiān)測(cè)患兒的生理指標(biāo)，如血壓、心率和呼吸頻率。這些數(shù)據(jù)對(duì)于評(píng)估治療效果和調(diào)整方案至關(guān)重要。
積極的治療和合理的管理可以為小兒先天性高氯性酸中毒的患兒帶來(lái)康復(fù)的希望。遵循醫(yī)生的指導(dǎo)，并定期進(jìn)行復(fù)診，可以確保病情得到有效控制。家長(zhǎng)在照顧患兒時(shí)，務(wù)必密切關(guān)注其飲食和液體攝入，配合醫(yī)生的治療方案，以提高生活質(zhì)量。
