肺氣腫晚期的痛苦程度通常較為嚴(yán)重，主要表現(xiàn)為持續(xù)的呼吸困難、體力衰竭和多器官功能的損害，患者的生活質(zhì)量會(huì)受到極大影響。應(yīng)盡早進(jìn)行癥狀管理和心理疏導(dǎo)，改善呼吸功能并緩解痛苦，加強(qiáng)護(hù)理支持，提高患者的舒適度。
1、呼吸困難和疲勞
肺氣腫晚期會(huì)因肺泡彈性喪失導(dǎo)致嚴(yán)重的氣體交換障礙，患者可能在靜息狀態(tài)下都感覺(jué)呼吸費(fèi)力，同時(shí)伴隨明顯的疲勞感。這一階段，患者需要頻繁依賴氧氣療法來(lái)維持血氧水平，并適當(dāng)使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、噻托溴銨來(lái)放松氣道肌肉。采用非侵入性通氣如BiPAP也是幫助緩解呼吸困難的重要方法。
2、全身乏力及體重下降
由于呼吸困難消耗了大量能量，加之營(yíng)養(yǎng)攝入不足和疾病引起的代謝紊亂，患者晚期常出現(xiàn)體重下降和全身乏力。這時(shí)，建議通過(guò)高蛋白、高熱量、有營(yíng)養(yǎng)的膳食進(jìn)行支持，比如補(bǔ)充魚類、雞肉、雞蛋等易消化的蛋白質(zhì)來(lái)源，或者科學(xué)使用能量補(bǔ)充劑。必要時(shí)可請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)師設(shè)計(jì)個(gè)性化飲食方案。
3、多器官功能受損
病情發(fā)展可能影響心臟、腎臟甚至肝臟功能。肺氣腫晚期常出現(xiàn)肺性心臟病，表現(xiàn)為下肢水腫、心率異常等。需要定期監(jiān)測(cè)心功能，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿藥例如呋塞米控制水腫，或者針對(duì)性用藥穩(wěn)定心臟節(jié)律如β受體阻滯劑。腎功能受損者則需謹(jǐn)慎調(diào)節(jié)藥物劑量和補(bǔ)充液體。
4、心理痛苦和情緒問(wèn)題
患者因長(zhǎng)期忍受疾病負(fù)擔(dān)和軀體不適，可能會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題。建議家屬給予更多的關(guān)心和陪伴，同時(shí)可以通過(guò)心理咨詢、參加患者互助組織或適當(dāng)使用抗焦慮藥物如阿普唑侖，來(lái)幫助患者應(yīng)對(duì)情緒問(wèn)題。
患者在肺氣腫晚期的生活質(zhì)量取決于多方面因素，應(yīng)采取綜合干預(yù)措施緩解痛苦。建議與醫(yī)生合作制定個(gè)體化的治療方案，同時(shí)給予患者心理支持和人文關(guān)懷，盡量提升其生活的舒適度和尊嚴(yán)感。
