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宮外孕保守治療一般要住院多久

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宮外孕保守治療一般要住院多久

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
宮外孕保守治療住院時間較長,根據病情嚴重可能住院1-2周左右,部分患者可能需住院1個月。
宮外孕保守治療主要使用藥物進行治療,抑制胚胎生長發(fā)育。治療過程較緩慢,每隔3-5天左右需復查HCG和B超,在HCG下降明顯、包塊穩(wěn)定情況下,才可出院觀察。但不同個體對藥物反應不同,具體住院時間也因人而異。治療有效患者,住院1-2周即可出院。但對于HCG水平較高的患者,需治療較長時間,可能需住院3-4周。宮外孕保守治療有一定的指征,不是所有的宮外孕都可保守治療,并且也不能保證百分之百成功。保守治療效果不好時,患者可能需中途轉手術治療,住院時間也會相應延長。
患者宮外孕保守治療期間,需嚴密監(jiān)測患者生命體征變化、關注病情變化,一旦~癥情況,需急診安排宮外孕手術治療。

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宮外孕經保守治療后,附件上包塊約在1-3個月左右能夠消除,血HCG水平越低、上升越緩慢、附件包塊大小越小,消退速度越快。 宮外孕采取中藥、米非司酮、甲氨蝶呤等藥物保守治療后,血HCG可以緩慢下降至安全范圍,但是附件包塊的消除比血HCG下降的速度要慢,往往在血HCG下降至正常非孕水平,月經復潮后,復查婦科B超仍然可以看到附件宮外孕病灶的存在。血HCG水平的下降代表宮外孕病灶中胚胎活性滋養(yǎng)細胞的不斷凋亡,當血HCG下降至正常非孕水平后,活性滋養(yǎng)細胞已經全部死亡,表明經藥物保守治療,宮外孕風險已經解除,后續(xù)僅需定期復查婦科B超。 建議通過監(jiān)測婦科B超,嚴密觀察附件包塊的消退情況,并可聯(lián)合中藥活血化瘀治療,促進宮外孕包塊吸收。

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