邵自強
中日友好醫(yī)院
主任醫(yī)師
切口疝確實可能會隨著病情的發(fā)展而逐漸增大，尤其是當(dāng)患者未采取有效的治療措施或改善生活方式時。切口疝的主要原因是術(shù)后切口部位愈合不良，導(dǎo)致腹壁形成薄弱點或缺損，使得腹腔內(nèi)的器官或組織通過缺口向外膨出。為避免切口疝進(jìn)一步惡化，建議患者盡快咨詢醫(yī)生并定期復(fù)查，同時注意改善生活習(xí)慣，如調(diào)整飲食和避免增加腹內(nèi)壓力。
1.切口疝的具體原因
術(shù)后切口的愈合狀態(tài)直接影響?zhàn)薜陌l(fā)生。若術(shù)后傷口未能愈合良好，由于腹壁組織的薄弱，腹腔內(nèi)的壓力增加可能會推動組織或器官通過薄弱點形成疝。影響切口愈合的因素包括營養(yǎng)不足、感染、吸煙以及糖尿病等慢性疾病。切口疝也可能因為術(shù)后過早劇烈活動、腹部用力（如咳嗽、便秘）等而進(jìn)一步加重。
2.如何防止切口疝增大
患者需要特別注意日常生活中的一些細(xì)節(jié)。例如，術(shù)后要避免重體力勞動和劇烈運動，減少對腹壁的拉扯和壓力。飲食上，應(yīng)保持營養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)、維生素C等有助于傷口愈合的營養(yǎng)素。戒煙也是關(guān)鍵，因為吸煙會減緩傷口愈合的速度。對于有慢性咳嗽或便秘情況的患者，需盡快處理這些問題，以減少腹壓的增加。
3.切口疝的治療方法
已經(jīng)形成的切口疝通常無法自行愈合，治療方式主要包括：
腹腔鏡修補術(shù)：通過微創(chuàng)手術(shù)將網(wǎng)片固定在疝缺口上，減少復(fù)發(fā)概率，創(chuàng)傷較小，恢復(fù)快。
開放式修補術(shù)：適合較大的切口疝，這種方法能夠?qū)^大片薄弱區(qū)域進(jìn)行修復(fù)，適用于復(fù)雜病情。
自體組織修補術(shù)：適用于較小或感染區(qū)域，避免使用人工材料。但可能存在復(fù)發(fā)率較高的風(fēng)險。
在進(jìn)行治療前，醫(yī)生會根據(jù)疝的大小、患者的健康狀況等制定合適的方案。
定期復(fù)查至關(guān)重要。因為切口疝早期的膨出通常較小，但可能在外力或身體狀況變化下迅速增大。如果出現(xiàn)明顯的疼痛、腫塊難以回納甚至伴隨惡心嘔吐等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免嵌頓疝或絞窄性疝等嚴(yán)重并發(fā)癥。
切口疝并不是一種可以忽略的病情。早期干預(yù)和科學(xué)管理至關(guān)重要。除了積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，患者還應(yīng)主動關(guān)注自己的生活習(xí)慣，通過維持適宜體重、合理運動和健康飲食，有效減少復(fù)發(fā)和病情惡化的風(fēng)險。如果已經(jīng)確診，盡早治療可以顯著提高生活質(zhì)量，避免更復(fù)雜的手術(shù)風(fēng)險。
