劉福強(qiáng)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嚴(yán)重的咽炎主要表現(xiàn)為咽部劇烈疼痛、吞咽困難、發(fā)熱、乏力等癥狀，可能伴隨聲音嘶啞、咳嗽和頸部淋巴結(jié)腫大。治療需根據(jù)病因選擇藥物、物理治療或手術(shù)干預(yù)，同時(shí)調(diào)整生活方式以緩解癥狀。
1、咽部劇烈疼痛
嚴(yán)重的咽炎患者常感到咽部灼熱或刺痛，尤其在吞咽時(shí)疼痛加劇。這種疼痛可能放射至耳部，影響進(jìn)食和說話。疼痛的原因主要是咽部黏膜受到病毒或細(xì)菌感染，引發(fā)炎癥反應(yīng)。治療上，可使用含片或噴霧劑（如復(fù)方硼砂含漱液、利多卡因噴霧）緩解局部疼痛，必要時(shí)口服非甾體抗炎藥（如布洛芬）減輕炎癥。
2、吞咽困難
咽部腫脹和疼痛會(huì)導(dǎo)致吞咽困難，嚴(yán)重時(shí)甚至無法進(jìn)食流質(zhì)食物。這種情況可能與扁桃體腫大或咽部膿腫有關(guān)。治療上，除了使用抗生素（如阿莫西林、頭孢類）控制感染外，還可通過溫鹽水漱口或含漱藥物（如氯己定含漱液）減輕腫脹。若癥狀持續(xù)，需就醫(yī)排除扁桃體周圍膿腫等并發(fā)癥。
3、發(fā)熱和乏力
嚴(yán)重的咽炎常伴隨發(fā)熱，體溫可能超過38.5℃，并伴有全身乏力、頭痛等癥狀。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，但持續(xù)高熱可能提示細(xì)菌感染。治療上，可使用退熱藥（如對(duì)乙酰氨基酚）控制體溫，同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若發(fā)熱超過3天或伴有寒戰(zhàn)，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢查，必要時(shí)靜脈注射抗生素。
4、聲音嘶啞和咳嗽
咽炎可能累及聲帶，導(dǎo)致聲音嘶啞或失聲?？人远酁楦煽龋赡芘c咽部刺激或炎癥擴(kuò)散至氣管有關(guān)。治療上，可使用止咳藥（如右美沙芬）緩解咳嗽，同時(shí)避免過度用嗓。若聲音嘶啞持續(xù)超過2周，需就醫(yī)排除聲帶息肉或腫瘤等疾病。
5、頸部淋巴結(jié)腫大
咽炎患者常伴有頸部淋巴結(jié)腫大，觸診時(shí)可感到疼痛。淋巴結(jié)腫大是免疫系統(tǒng)對(duì)抗感染的表現(xiàn)，通常隨炎癥消退而緩解。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大或伴有其他異常癥狀（如體重下降），需就醫(yī)排除淋巴系統(tǒng)疾病。
嚴(yán)重的咽炎需及時(shí)治療，避免并發(fā)癥。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過血常規(guī)、咽拭子培養(yǎng)等檢查明確病因，制定針對(duì)性治療方案。日常生活中，保持口腔衛(wèi)生、避免刺激性食物、戒煙限酒有助于預(yù)防咽炎復(fù)發(fā)。
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