周小鳳
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
副主任醫(yī)師
腦梗死通常不單獨依賴電療作為治療手段,目前沒有確鑿的醫(yī)學(xué)證據(jù)證明電療對腦梗死本身具有顯著療效,但它可能在康復(fù)階段作為輔助治療手段幫助恢復(fù)功能。腦梗死的治療應(yīng)重點放在急性期的溶栓、抗凝、腦保護以及后續(xù)功能恢復(fù)等綜合治療上。
1、腦梗死的主要治療方式:
急性期的治療至關(guān)重要,旨在盡快恢復(fù)腦部血流,減少腦組織的損傷。
溶栓治療:如果在發(fā)病后4.5小時內(nèi)求醫(yī),可通過靜脈注射組織型纖溶酶原激活劑rt-PA溶解血栓。
機械取栓:針對較大血管堵塞或溶栓無效的患者,可能需要通過介入手術(shù)取出血栓。
藥物治療:包括抗凝藥如阿司匹林和腦保護藥如依達(dá)拉奉以防止進(jìn)一步的血栓形成并保護受損神經(jīng)。
2、電療在康復(fù)期的作用:
電療不直接治療腦梗死,但在穩(wěn)定期和后續(xù)康復(fù)階段的一些運動功能障礙中,可能通過電刺激促進(jìn)肌肉神經(jīng)功能的恢復(fù),緩解偏癱、肢體僵硬等問題。例如:
神經(jīng)肌肉電刺激NMES:可刺激中風(fēng)導(dǎo)致的無力或僵硬肌肉,幫助改善活動能力。
經(jīng)顱直流電刺激tDCS:實驗表明,它可能對部分認(rèn)知功能恢復(fù)具有輔助作用,但效果目前有限,需要進(jìn)一步研究。
功能電刺激FES:常用于步態(tài)訓(xùn)練,幫助癱瘓患者重建基本運動能力。
3、日常生活中的康復(fù)輔助措施:
康復(fù)訓(xùn)練:專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行的肢體功能訓(xùn)練、手部精細(xì)運動訓(xùn)練,配合理療,能有效幫助恢復(fù)自主運動能力。
飲食調(diào)整:低鹽低脂飲食,富含膳食纖維、抗氧化物質(zhì)如蔬菜、水果的膳食結(jié)構(gòu)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
心理支持:腦梗死患者常伴有情緒低落,家人和心理醫(yī)生的支持能幫助緩解壓力,改善生活質(zhì)量。
腦梗死作為危急重癥,治療重點在急性期的快速干預(yù)和長期的康復(fù)訓(xùn)練,而電療僅作為康復(fù)階段的輔助方式之一。如果出現(xiàn)明顯癥狀應(yīng)盡快就醫(yī),明確診斷后在醫(yī)生指導(dǎo)下制定治療計劃,切忌延誤治療窗口時間或擅自采用未經(jīng)驗證的療法。