劉文生
北京積水潭醫(yī)院
副主任醫(yī)師
眼前有飛蚊影可能是玻璃體混濁的表現(xiàn)，常見于玻璃體老化、眼內(nèi)炎癥或視網(wǎng)膜病變。輕度飛蚊癥通常無需治療，但若伴隨閃光感或視力下降，需及時就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重問題。
1、玻璃體老化
隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化，其中的膠原纖維聚集形成懸浮物，投射到視網(wǎng)膜上形成飛蚊影。這是最常見的生理性原因，多見于40歲以上人群。對于這種情況，通常無需特殊治療，但需定期檢查眼底，排除其他病變。
2、眼內(nèi)炎癥
葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等炎癥可能導(dǎo)致玻璃體混濁，形成飛蚊影。炎癥引起的飛蚊癥常伴隨眼紅、眼痛、視力模糊等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用糖皮質(zhì)激素滴眼液或口服抗炎藥物，嚴(yán)重時需注射藥物或手術(shù)治療。
3、視網(wǎng)膜病變
視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫落等病變可能導(dǎo)致飛蚊影，并伴隨閃光感或視野缺損。這種情況屬于眼科急癥，需立即就醫(yī)。治療方法包括激光光凝術(shù)、玻璃體切割術(shù)等，以防止視力進(jìn)一步受損。
4、外傷或手術(shù)
眼部外傷或手術(shù)后，玻璃體內(nèi)可能出現(xiàn)出血或纖維組織增生，導(dǎo)致飛蚊影。輕度出血可自行吸收，嚴(yán)重時需進(jìn)行玻璃體切割術(shù)清除積血。術(shù)后需密切隨訪，防止并發(fā)癥。
5、其他原因
高度近視、糖尿病視網(wǎng)膜病變等也可能導(dǎo)致飛蚊影。高度近視患者玻璃體液化較早，需定期檢查眼底。糖尿病患者需控制血糖，定期進(jìn)行眼底篩查，必要時進(jìn)行激光治療或手術(shù)。
眼前有飛蚊影雖然多數(shù)為良性，但若癥狀突然加重或伴隨其他不適，需及時就醫(yī)。日常生活中，注意用眼衛(wèi)生，避免過度用眼，定期進(jìn)行眼科檢查，有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在問題。
