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未破裂動(dòng)脈瘤的治療方法

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未破裂動(dòng)脈瘤的治療方法

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李濤
李濤 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師
對于這種未破裂的動(dòng)脈瘤進(jìn)行干預(yù),一般絕大多數(shù)情況下,選擇介入栓塞,介入栓塞是通過大腿根,這部位的動(dòng)脈血管,穿刺放置入一個(gè)導(dǎo)管,這個(gè)導(dǎo)管順著動(dòng)脈血管,放置入顱腔內(nèi)的血管,動(dòng)脈瘤的部位,通過非常細(xì)的微導(dǎo)管將一種特制的金屬彈簧圈注入到動(dòng)脈瘤體中,將動(dòng)脈瘤體填塞,形成一個(gè)血栓,將動(dòng)脈瘤完全封閉住,這樣血流不會(huì)再進(jìn)入到動(dòng)脈瘤瘤體當(dāng)中,就減少了它破裂出血的機(jī)會(huì)。
對于某些介入栓塞,不適合的病人或者栓塞以后復(fù)發(fā)的病人,可以開顱手術(shù),在顯微鏡下去尋找發(fā)生動(dòng)脈瘤的血管,來將動(dòng)脈瘤完整分離以后,使用特制的金屬小夾子將動(dòng)脈瘤體夾閉,血流不會(huì)再進(jìn)入到動(dòng)脈瘤體當(dāng)中,它就不會(huì)發(fā)生再出血。

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不同部位的動(dòng)脈瘤治療上有所差異。主要治療為手術(shù)治療和動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù)及動(dòng)脈瘤栓塞。手術(shù)原則為動(dòng)脈瘤切除、動(dòng)脈重建。重建方法包括動(dòng)脈破口修補(bǔ)、動(dòng)脈補(bǔ)片抑制和動(dòng)脈端端吻合術(shù)等。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)采用覆膜型人工血管內(nèi)支架進(jìn)行動(dòng)脈瘤腔內(nèi)修復(fù)術(shù),創(chuàng)傷小,療效肯定,但必須嚴(yán)格掌握好適應(yīng)證。對于一些內(nèi)臟動(dòng)脈瘤可使用彈簧圈栓塞的方法使瘤體內(nèi)形成血栓,避免瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大破裂出血。

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