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宮外孕多長時(shí)間出現(xiàn)癥狀

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問題描述:
宮外孕多長時(shí)間出現(xiàn)癥狀

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劉福強(qiáng)
劉福強(qiáng) 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師
輸卵管妊娠未破裂或流產(chǎn)的時(shí)候,通常沒有明顯的癥狀,診斷比較困難,在它破裂或者流產(chǎn)之后,癥狀比較典型,診斷多無明顯的困難。一般首先是它的臨床表現(xiàn),通常是就是腹痛與陰道流血,第一個(gè)就是停經(jīng),除了輸卵管間質(zhì)部妊娠,停經(jīng)時(shí)間較長以外,一般患者都有6-8周的停經(jīng)史,好多人可能6-8周之后,就會(huì)有這種少量的陰道流血。再有就是腹痛,而輸卵管妊娠未發(fā)生流產(chǎn)破裂的時(shí)候,一般都是下腹的隱痛或酸脹感,多數(shù)都在停經(jīng)四五十天左右出現(xiàn),但流產(chǎn)和破裂發(fā)生的時(shí)候就表現(xiàn)出一側(cè)下腹撕裂樣疼痛,常伴有惡心、嘔吐。如果當(dāng)血液積聚于指直腸、子宮陷凹的時(shí)候,就可以有肛門墜脹感,這個(gè)癥狀一般也都是在一個(gè)月左右出現(xiàn)。

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輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或破裂之前,由于胚胎在輸卵管內(nèi)逐漸增大,常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感,60%~80%的患者會(huì)出現(xiàn)陰道流血,常為不規(guī)則陰道流血,色暗紅或深褐色,量少呈點(diǎn)滴狀。還有20%~30%的患者無停經(jīng)史,把宮外孕的不規(guī)則陰道流血誤認(rèn)為月經(jīng)或由于月經(jīng)過期僅數(shù)日,而不認(rèn)為是停經(jīng)。在宮外孕早期,若尚未發(fā)生流產(chǎn)或破裂,常無特殊的臨床表現(xiàn),其過程與早孕或先兆流產(chǎn)相似。

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