雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
橈骨遠(yuǎn)端骨骺分離多為間接暴力所致,跌倒時以手掌或手背著地,也可見于屈曲暴力、扭轉(zhuǎn)暴力和直接暴力。與橈骨遠(yuǎn)端克雷斯骨折幾乎完全相似,個別病例類似于史密斯骨折,系來自手掌或手背向上傳導(dǎo)之暴力。外傷后,腕背部呈現(xiàn)腫脹、疼痛及壓痛,多呈環(huán)狀。確診后盡早復(fù)位,且均應(yīng)力爭解剖對位,力爭通過手法等非手術(shù)療法達(dá)到復(fù)位,必要時切開復(fù)位固定。一般病例預(yù)后較好,少數(shù)損傷較重,且治療不當(dāng)而引起骨骺早期閉合者,數(shù)年后可發(fā)生尺骨長、橈骨短、手腕橈偏的曼德隆樣畸形。