雷敏
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
主任醫(yī)師
體檢發(fā)現(xiàn)肝功能異常需要高度重視,這可能由多種原因?qū)е?,包括感染、飲食、藥物使用等,?yīng)根據(jù)具體原因選擇適當(dāng)治療方法,如停用肝損傷藥物、改善生活方式或藥物治療,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
1、感染因素
病毒性肝炎是導(dǎo)致肝功能異常的常見原因,尤其是乙肝和丙肝。感染后肝細(xì)胞會(huì)受到損害,導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行乙肝表面抗原、丙肝抗體等檢查。一旦確診,需要抗病毒治療,如乙肝可使用恩替卡韋、替諾福韋;丙肝可選擇干擾素聯(lián)合利巴韋林或直接抗病毒藥物。
2、飲食與酒精因素
長期飲酒或高脂飲食會(huì)導(dǎo)致酒精性肝炎或脂肪肝,從而引起肝功能異常。建議首先戒酒,并調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少攝入高脂肪、高糖、油炸食品,多攝入富含膳食纖維的蔬菜和水果,同時(shí)控制體重。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用保肝藥物,如多烯磷脂酰膽堿或水飛薊素。
3、藥物與毒物損傷
部分藥物如抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚可能引起肝損傷。如果您近期服用了可能引發(fā)肝毒性的藥物,應(yīng)立即停用,并盡快咨詢醫(yī)生可能會(huì)建議檢查相關(guān)酶學(xué)指標(biāo),同時(shí)使用保肝藥物如甘草酸制劑或還原型谷胱甘肽進(jìn)行治療。
4、自身免疫性和遺傳性疾病
自身免疫性肝炎、肝臟代謝性疾病如血色病、肝豆?fàn)詈俗冃砸部赡芤鸶喂δ墚惓!_@類疾病通常較為復(fù)雜,需要進(jìn)行特異性檢查,如肝功能全套、自身免疫抗體譜等。一旦確診可能需要免疫抑制劑如潑尼松或針對病因的特殊治療。
5、生活方式問題
熬夜、壓力大或過度疲勞也可能引起肝功能異常。這種情況通常屬于功能性異常,可以通過規(guī)律作息、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和心理減壓得到改善。建議每晚保持7-8小時(shí)睡眠,每周適度鍛煉3-5次,如快走、游泳等。
肝功能異常并非小事,背后的誘因多種多樣,需結(jié)合病史、實(shí)驗(yàn)室和影像學(xué)檢查明確病因。如果懷疑感染或發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶水平持續(xù)升高,務(wù)必盡快就醫(yī),切忌自行盲目服藥。在生活中養(yǎng)成健康的飲食和作息習(xí)慣,定期體檢,保護(hù)肝臟健康。