張永生
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
嬰兒先天性心臟病是一種出生時(shí)即存在的心臟結(jié)構(gòu)異常，治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療和介入治療。早期診斷和干預(yù)是關(guān)鍵，具體治療方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和類型制定。
1、藥物治療
藥物治療主要用于緩解癥狀或?yàn)槭中g(shù)做準(zhǔn)備。常見的藥物包括：
- 利尿劑：如呋塞米，用于減輕心臟負(fù)擔(dān)，緩解水腫。
- 強(qiáng)心藥物：如地高辛，增強(qiáng)心臟收縮力，改善心功能。
- 血管擴(kuò)張劑：如卡托普利，降低血壓，減輕心臟負(fù)荷。
2、手術(shù)治療
對于嚴(yán)重的心臟結(jié)構(gòu)異常，手術(shù)是主要治療手段。常見手術(shù)方式包括：
- 心臟修補(bǔ)術(shù)：通過開胸手術(shù)修復(fù)心臟缺損，如房間隔缺損或室間隔缺損。
- 心臟瓣膜修復(fù)或置換：針對瓣膜異常進(jìn)行修復(fù)或置換人工瓣膜。
- 大血管重建術(shù)：如法洛四聯(lián)癥患者，需重建肺動(dòng)脈或主動(dòng)脈。
3、介入治療
介入治療是一種微創(chuàng)方法，適用于部分先天性心臟病患者。常見技術(shù)包括：
- 導(dǎo)管封堵術(shù)：通過導(dǎo)管將封堵器送至心臟缺損處，如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
- 球囊擴(kuò)張術(shù)：用于擴(kuò)張狹窄的血管或瓣膜，如肺動(dòng)脈瓣狹窄。
- 支架植入術(shù)：在狹窄的血管內(nèi)植入支架，改善血流。
4、日常護(hù)理與監(jiān)測
- 定期隨訪：術(shù)后或治療后需定期復(fù)查心臟功能，監(jiān)測病情變化。
- 營養(yǎng)支持：保證嬰兒攝入足夠的營養(yǎng)，促進(jìn)生長發(fā)育。
- 預(yù)防感染：先天性心臟病患兒免疫力較低，需注意預(yù)防呼吸道感染。
嬰兒先天性心臟病的治療需要多學(xué)科協(xié)作，家長應(yīng)積極配合醫(yī)生制定個(gè)性化治療方案。早期干預(yù)和科學(xué)管理可顯著改善患兒的生活質(zhì)量和預(yù)后。如果發(fā)現(xiàn)嬰兒有呼吸困難、發(fā)紺等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。
